Женщинам нужно быть максимально ответственными. Этот период характеризуется не только значительными изменениями в весе и росте ребенка, но его активным развитием. Любое движение малыша становится все более чувствительным. Ощутить шевеление ручек или ножек женщина может путем прикосновения рукой к животику. На 32 неделе идет к завершению формирование мозга плода и улучшается работа центральной нервной системы.
В связи с активным ростом малыша значительно увеличивается и живот матери. Поэтому в данный период беременности женщинам следует носить одежду свободного кроя, избегая сдавливания и стягивания быстро растущего живота. На данном сроке наблюдается частая смена позиций ребенка, что может провоцировать болевые симптомы.
32-я неделя беременности относится к 8-му месяцу, то есть к концу срока. Поэтому уже в данный период будущим матерям следует заняться подготовкой к поездке в роддом, а именно сбором необходимых вещей, документов или же для начала составлением полного их списка. К 32-недельному сроку женщинам необходимо выбрать подходящую для скорых родов больницу и быть морально готовой к началу родовой деятельности.
32 неделя развития ребенка: основные показатели и нормы
Такие показатели , как вес и рост малыша, являются индивидуальными. Однако существуют нормативные величины. К 32 неделям развития ребенок должен достигать 430 мм в длину, а его вес приближается к 2 кг. Небольшие сдвиги от нормы в большую или меньшую сторону не являются поводом для беспокойства. О том, допустима ли разница между полученным на УЗИ значением роста и веса малыша и нормой, судит участковый врач-гинеколог, взяв во внимание некоторые факторы, такие как наследственность и пр.
К данному периоду завершается формирование организма малыша и развитие систем, отвечающих за жизнедеятельность. Во внешности малыша также наблюдаются изменения: лицо приобретает гладкость, выразительность и более округлые очертания, кожа – светлый тон, ручки с ножками – пухлость. Также 8-ой месяц вынашивания малыша характеризуется развитием и ростом волосяного покрова.
К данному периоду развития слух малыша прекрасно развит, а значит, он с легкостью может различать голоса и иные, привычные для него звуки. Поэтому на 32 неделе развития ребенок должен получать много общения от мамы и папы.
На 8 месяце, как правило, ребенок путем переворота принимает подходящую для скорых родов позицию. У черепа еще мягкая структура, благодаря чему процесс родов значительно упрощается. Что касается остальных костей, то они продолжают укрепляться и твердеть.
Что меняется в ощущениях и внешности будущей мамы?
Увеличение веса и роста ребенка приводит к усиленному и заметному видоизменению живота беременной женщины. Но также размер живота зависит еще и от индивидуальных физиологических особенностей. Поэтому на 32 неделе беременности живот может увеличиться до очень больших размеров или же незначительно измениться.
Изменения показателей роста и веса малыша к 32 неделям беременности приводят не только к росту живота будущей матери, но к повышенному давлению относительно всех внутренних органов. В результате у женщины могут усиливаться одышка, и учащаться позывы к мочеиспусканию. В данный период считаются нормой следующие ощущения:
- Большой размер живота вносит некоторые неудобства на период сна, а именно исключает возможность спать в любимой позе. Поэтому процесс засыпания беременной женщины на 32 неделе лишен удобств и порой затягивается на длительное время;
- На данном сроке наблюдаются изменения в форме пупка, который выглядит или плоским или вывернутым наружу;
- На 32 неделе беременности в связи с подготовкой организма к родовой деятельности может появляться дискомфорт в тазовой области. Проявление таких ощущений считается нормой и не должно вызывать страхов и переживаний;
- Активный рост ребенка и прибавка в весе влечет за собой увеличение размеров матки, что приводит к появлению болезненных ощущений в области нижних рёбер;
- Данному периоду беременности характерно появление ощущений тренировочных схваток, являющихся предвестниками скорых родов.
К 32 неделе у женщин начинают проявляться изменения в гормональном фоне. Но с весом это никак не связано. 8-месячный период характеризуется выработкой такого гормона как релаксин. С его помощью связки и мышцы становится более эластичными, что помогает тазу подготовиться к родовой деятельности. Также начинает активно вырабатываться другой гормон – пролактин. Он может спровоцировать резкие скачки в эмоциональном состоянии будущей мамочки.
Состояние нервозности и плаксивости считается нормой при сроке 32 недель. Активизация пролактина может сопровождаться увеличением груди и выработкой молозива.
Начало родов на сроке 32 недель
Родовая деятельность на 8 месяце беременности не считается нормой, однако является нередким явлением. Возникновение частых схваток на сроке 32 недель, как правило, пугает будущих матерей. Но панику нужно исключить, так как 8-месячный младенец, в большинстве случаев, рождается здоровым и крепким. Но стоит помнить, что родовую деятельность на сроке 32 недель могут сопровождать некоторые осложнения и патологии.
С этого момента будущей матери следует с особым вниманием относиться к любым изменениям, происходящим в организме. При резких болях в области живота рекомендуется госпитализация или срочное посещение врача. Также на сроке 32 недель следует обращать внимание на выделения. При наличии нехарактерного цвета (коричневатого, красноватого) стоит обратиться в больницу, по причине появления различных рисков: начала преждевременных родов, отслоения плаценты или иных процессов в организме, требующих срочного внимания и врачебного вмешательства.
УЗИ на 32 неделе беременности: показатели обследования и нормы
Результатом проведенного скрининга в 3 триместре станут показатели, свидетельствующие об изменениях в весе и росте плода, а также в уровне его развития. Данный срок беременности считается отличным периодом для того, чтобы проанализировать головной мозг развивающегося плода. В момент проведения УЗИ исследования врач акцентирует внимание на полушариях мозга, мозжечке и боковых желудочках.
Боковые желудочки у детей, находящихся на 32 неделе развития, по норме должны иметь ширину не больше 10 мм.
Если данные показатели отклонены от нормативного значения в сторону увеличения, то есть вероятность предполагать развитие гидроцефалии. Причиной данной аномалии могут стать околоплодные воды, которые оказывают чрезмерное давление на голову малыша.
Как только головной мозг будет осмотрен, врач приступает к изучению лица плода. Здесь уделяется внимание глазницам, носу и губам малыша, которые к 32 неделям должны быть сформированными и иметь пропорциональные размеры.
По мнению врачей, максимально точно проанализировать все показатели развития плода и после свидетельствовать о каких-либо нарушениях и патологиях на сроке 32 недель можно при использовании 3Д оборудования. Данное исследование поможет осуществить проверку позвоночника ребенка и своевременно диагностировать грыжу или расщепления. При визуальном осмотре плода врач имеет возможность оценить пропорциональность развития плода.
Со дня проведения 2-го скрининга малыш сильно изменился в весе и росте, что исключило возможность свободного движения в животе мамы. Но, несмотря на это ребенок должен оставаться подвижным: активно двигать ручками, ножками и периодически открывать рот.
Чтобы показатели развития плода после проведения УЗИ диагностики были расшифрованы с максимальной точностью и достоверностью, данную процедуру следует проводить у опытного квалифицированного специалиста.
После проведения биометрического обследования плода врач анализирует полученные показатели:
- Если показатели бипариентального размера в норме, то значениене должно превышать 85 мм;
- Нормативные показатели лобно-затылочного размера находятся в пределах 102 мм;
- При измерении окружности головы плода врач ориентируется на норму в 311 мм;
- Значение обхвата живота по норме приравнивается к 270 мм;
- Бедра по длине должны составлять 62 мм;
- По росту малыш на данном сроке примерно 430 мм;
- Вес ребенка по норме должен быть приближен к 2 кг.
Для чего проводится УЗИ на сроке 32 недель?
В 3 триместре на сроке 32-33 недель УЗИ обследование проводится с целью оценки состояния плаценты и пуповины. Осмотр данных органов проводится не только на 32 неделе, но и в более ранний период беременности. На данном сроке врач также проводит диагностику состояния иных внутренних органов женщины, таких как матка и придатки. При наличии каких-либо нарушений в функционировании организма женщины или плода женщине нужно ложиться на сохранение.
Целью проведения УЗИ обследования на сроке 32 недель также является выявление окончательного прилежания плода. Если данный показатель в норме, то есть малыш лежит вниз головкой, то данные сведения заносятся в карту. При тазовом прилежании плода врач вносит в карту соответствующие данные и с согласия будущей матери меняет положение малыша при помощи ручной наружной корректировки.
Поперечное расположение плода тоже считается отклонением от нормы. В данном случае наружную корректировку плода проводить запрещено.
Если ребенок лежит косо или поперёк живота, то это может сигнализировать о недостатке кислорода. Для получения точных сведений по поводу данного симптома женщины проходят допплерометрию.
В процессе проведения УЗИ исследования на сроке 32 недель специалист имеет возможность диагностировать любые нарушения в функционировании плаценты, типа фетоплацентарной недостаточности. Такого рода нарушения в работе плаценты способны отрицательно сказаться на пищеварительной и дыхательной системе организма ребенка, спровоцировав осложнения в их работе. Ненормальное состояние плаценты приведет к ослаблению защитных функций детского организма, а также к получению в недостаточном количестве гормонов, которые необходимы для полноценного развития плода. Нормативные показатели плаценты следующие:
- По норме расположение плаценты должно быть таковым: не происходит перекрывания нижним краем плаценты внутреннего выхода шейки матки;
- В течение раннего периода беременности зрелость плаценты имела нулевую степень. По достижению 32 недель развития плода данный показатель плаценты приравнивается к 1. Второй степени зрелости данный орган достигает не ранее 34 недель беременности;
- Что касается толщины плаценты, то к 32-м неделям средним нормативным показателем является величина в 33 мм;
- Околоплодные воды измеряются и представляются амниотическим индексом, нормативные показатели которого находятся в пределах от 150 до 250 мм.
Половая жизнь на сроке 32-х недель: да или нет
При нормально протекающей беременности врачи не запрещают женщинам продолжать жить половой жизнью. Аккуратное и осторожное половое сближение не нанесет ребенку никакого вреда, так как он находится под надежной защитой внутри организма матери. Однако при каждом половом сближении партнерам следует отдавать предпочтение тем позам, которые не окажут давления иного отрицательного воздействия на малыша. Следует исключить даже малейшее наваливание на живот. Частота секса на данном сроке должна быть снижена во избежание появления каких-либо осложнений. Половое сближение на данном сроке беременности - хорошая тренировка и подготовка для матки к скорой родовой деятельности.
Вес беременной женщины на сроке 32 недель
Так как внутри организма беременной женщины происходит рост и развитие плода, ее вес соответственно увеличивается. С учётом нормы прибавка в весе должна быть пропорциональной относительно веса плода. Чрезмерный рост веса может спровоцировать дискомфортные ощущения и возникновение определенных осложнений. Нормальные показатели прибавки веса у женщины к 32-м неделям находятся в пределах от 12 до 15 кг.
Чтобы данные показатели были нормативными на протяжении всего периода беременности, будущая мама должна уделять внимание своему питанию. Правильно подобранный рацион положительно скажется на состоянии матери, её фигурных особенностях по завершению родов и развитии ребенка. Недоедание и переедание одинаково запрещено специалистами.
Подбирая рацион, каждая будущая мама должна помнить о положительном влиянии витаминов как на свой организм, так и на организм ребенка. Недостаток тех или иных микроэлементов может стать причиной развития патологических изменений у плода.
Ощущения, сигнализирующие об опасности
Осложнения, приводящие к гестозу, отслоению плаценты, маловодию, многоводию, появлению выделений, относятся к основным. Немалая опасность может исходить от различных неприятных ощущений:
- Появление изжоги, связанное со сдавленным желудком и попавшей в пищеварительную систему кислотой;
- Присутствие толчков малыша верху живота. На сроке 32-х недель данные толчки могут свидетельствовать о неправильном прилежании плода;
- Наличие отёчности в области лица, рук и ног, ярко выраженных вен, сопровождающихся болевыми симптомами, острых болевых ощущений в области спины, шеи и поясницы.
Особенности беременности двойней на сроке 32 недель
Когда развитие малышей достигает 32-недельного срока, врач может оценить их общее состояние, выявить возможные патологии, а также наметить дату скорых родов. УЗИ исследование в этот период дает возможность рассмотреть обе плаценты, выяснить, в каком они состоянии и расположении. По норме к 32-м неделям двойня должна определиться с положением и быть готовой к рождению.
Особенностью такой беременности является необходимость проведения контрольного УЗИ обследования в родовом отделении. Благодаря этому врач проанализирует важные показатели и примет решение касательно тактики родов. К 32-м неделям вес каждого ребенка должен быть в пределах 1,6 кг.
В столь тесных и некомфортных условиях двойня будет набирать вес с меньшей скоростью. В связи с этим к моменту появления на свет двойня будет по весу меньше, чем если бы родился обычный среднестатистический малыш. Поэтому двойне приходится развиваться намного быстрее, чтобы к моменту родов все жизненно важные системы и органы нормально функционировали. Знание о более раннем появлении на свет подталкивает организмы малышей к ускоренному развитию.
На протяжении всего периода беременности следует помнить о безопасности и с особым вниманием и осторожностью относиться к себе и будущему ребенку. Запомните основные правила: нельзя перемерзать и слишком долго находиться под лучами солнца, нужно выбирать комфортную одежду с учетом погодных условий, обеспечить ногам постоянное тепло, исключить падения и чрезмерную усталость от работы. Помните, что постоянно лежать, ничего не делая, тоже нельзя.
Чем заняться беременной женщине? Во-первых, необходимо регулярно посещать участкового врача-гинеколога. Во-вторых, следует проходить все назначаемые обследования, такие как УЗИ, сдача анализов. В-третьих, не стоит забывать о контроле веса. В период беременности, в том числе и на сроке 32 недель, нельзя допускать стрессовых ситуаций. Создайте вокруг себя спокойную обстановку: приятная музыка, близкие и родные люди, отсутствие шума и криков. Не стоит забывать о вреде никотина, поэтому следует исключить нахождение рядом с курящими людьми. Помните, что в течение всего периода вынашивания ребенка не рекомендуется пользоваться какими-либо каплями или таблетками без разрешения врача. Исключить любую опасность можно лишь путем внимательного отношения к собственному организму.
Все женщины хотят больше узнать, что ждет их на родах и в период всей беременности. С каждой неделей они приближаются к грандиозному событию. 32 неделя беременности — это долгожданная встреча с младенцем.
Вот и наступила 32 неделя. Будущие мамы чувствуют еще большую усталость. Появляются первые и самые сильные признаки скорого появления ребенка на свет. Многих мам беспокоят неприятные ощущения. Они переживают не за себя, а за здоровье еще не родившегося ребенка. Но не стоит нервничать, ведь его здоровью ничего не угрожает.
32 неделя беременности, что происходит с малышом в этот период? Как он развивается, растет. Всех беременных это интересует и они спрашивают об этом у врачей или ищут информацию в сети.
Живот растет, и беременная женщина начинает эмоционально привязываться к движущемуся внутри нее ребенку. В этот период нужно оградить себя от стресса. Необходимо побольше отдыхать, смотреть легкие, позитивные фильмы или читать литературу.
Следует с особым вниманием отнестись и к своему питанию. Плод должен получать все необходимые для организма витамины. Также стоит вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе. Но об этом нужно помнить на всем протяжении беременности.
Развитие плода на 32 неделе беременности
Малыш на 32 неделе двигается активнее. Беременная женщина хорошо ощущает каждое шевеление. По подсчетам женщин, 32 неделя — это 7 месяц срока. Акушеры определяют его как 8. Ребенок развивается, кости укрепляются и тяжелеют, под кожей собирается жир. На лице появляются щеки. Формируется иммунная система и вырабатываются защитные антитела.
На тридцать второй неделе маленькое существо, живущее в животике, уже умеет различать день и ночь. Оно обращает внимание не только на мамин голос, но и на другие голоса и шум. Акушеры рекомендуют больше разговаривать с малышом в данный период. Ведь после рождения, он будет узнавать голоса своих родителей. На 32-33 неделе беременности развитие плода ничем не отличается. Разве что происходят некоторые изменения в весе. С каждым днем ребенок растет и набирает вес.
Вес и рост
Вес плода составляет приблизительно 1,7-2 килограмма, а рост — 40-43 см. Но в точности определить это можно только на УЗИ. Каждую неделю к весу прибавляется еще 250 грамм. Будущей маме с каждым днем все сложнее и сложнее носить на себе всю эту тяжесть. Ведь к 8 месяцу беременности женщины набирают 10-12 килограмм.
Это сильно осложняет их передвижение, животик почти достиг максимальных размеров. Ребенок на данном сроке выглядит как настоящий человек, но пока очень худенький. Начиная с 32 недели, подкожный жир начнет активно накапливаться.
Шевеления
Беременные женщины начинают чувствовать более интенсивные движения ребеночка. Окружающие люди могут не только ощутить движения, приставив руку к животу, но и увидеть. Многим женщинам интересно, как это выглядит и настолько заметно со стороны. Поэтому они смотрят видео в ютубе.
На 32 неделе будущая мама должна ощущать 12-15 шевелений в час. Следует обратить на это особое внимание. Есть нормы, с помощью которых можно следить за состоянием плода. Понаблюдав за поведением ребенка в течение нескольких дней, можно определить в какое время он спит и когда бодрствует. Чаще всего малыш активен в ночное время. Во время отдыха у беременных женщин, улучшается кровообращение. Это позволяет плоду активно двигаться.
Если заметили отсутствие шевелений в течение 12 часов и это сопровождается чувством тревоги, необходимо обратиться к врачу. Это свидетельствует об гипоксии. Нехватка кислорода может плохо повлиять на здоровье малыша.
Для точного определения количества шевелений ребенка акушеры используют тест Пирсона. Каждый день, начиная с 9 утра, нужно считать движения плода. Когда их насчитывается десять, в тесте необходимо отметить время, в которое это произошло. Если до 9 вечера количество шевелений составило менее 10 раз, следует отправиться на прием к врачу.
Изменения в организме женщины
С каждым днем женщине, носящей внутри себя ребенка, приходится сталкиваться с определенными трудностями. В течение всего срока происходят гормональные, физические и психологические изменения. Женщины становятся слишком ранимыми и раздражительными.
На 8 месяце активно вырабатывается гормон релаксин. Он помогает расширению таза и стимулирует рост молочных желез. Вместе с расширением таза, женщины чувствуют боли внизу спины и в районе влагалища. У всех беременных неприятные ощущения пропадают в разное время. У некоторых возникает облегчение через пару недель, а других боли сопровождают до родов.
Нервная система в напряжении, поэтому будущей маме важно окружить себя комфортом. Начиная с 30-32 недели, женщинам снится будущий малыш. Но будет это положительный или негативный сон, зависит только от беременной. Если эмоциональное состояние в порядке, то ее не станут преследовать кошмары. Поэтому перед сном следует отказаться от просмотра телевизора и оградить себя от любой информации.
Стоит пересмотреть свой образ жизни и понять, что больше всего влияет на эмоциональное состояние. Следует отказаться от всего раздражающего и заняться чем-нибудь полезным. Лучше всего устроить перед сном прогулку с любимым человеком или принять расслабляющую ванну. Но если кошмары продолжают тревожить, необходимо проконсультироваться по этому поводу с гинекологом. Он припишет успокоительное средство.
Живот
На 32 неделе живот беременной женщины продолжает расти. Многие обращают внимание на зуд и сухость кожи. У некоторых мам начинает выпячиваться пупок. Также могут появиться полосы на животе и груди — растяжки.
Врачи измеряют обхват живота и высоту расположения дна матки. Показатель обхвата составляет приблизительно 90-95 сантиметров. Высота дна матки достигает 28-30 сантиметров.
Размер живота уже достаточно большой и не позволяет свободно дышать, наклоняться и двигаться. Даже в сидячем или лежачем положении беременной очень сложно принять удобную позу. В данный период необходимо обновить свой гардероб и купить свободную одежду, которая не составит дискомфорта.
Ощущения
В течение всей беременности ощущения дискомфорта усиливаются с каждой неделькой. Если первые несколько месяцев никаких изменений не было, то начиная с 5 месяца, он усиливается.
Боли в пояснице могут появиться еще в начале беременности, но с каждым месяцем они начинают тревожить больше и больше.Возникает такое неприятное чувство, как изжога. Из-за больших размеров живота, органы смещаются и это провоцирует ее появление.
На животе должна появиться темная вертикальная полоска, которая пропадает после родов. Груди сильно набухают, соски и молочные железы готовятся к скорому появлению ребенка. Могут болеть почки.
Выше перечислен список ощущений, которые придется прочувствовать на себе каждой роженице. Но все это ничто по сравнению с тем, что уже через несколько месяцев на свет появится еще один маленький человечек, который сделает маму самой счастливой.
Выделения из половых органов
На данном сроке очень важно постоянно следить за выделениями. Они могут свидетельствовать о том, что детенышу грозит опасность. Белые, немного прозрачные выделения с кисловатым запахом — являются нормой. Изменение цвета на зеленый или серый, с появлением слизи и творожных образований, свидетельствует об развитии инфекционного заболевания.
Женщине нужно лечение, ведь инфекция может попасть в организм малыша внутриутробно или при прохождении родовых путей. Кровянистые выделения могут свидетельствовать об отслойке плаценты или об ее предлежании.
Подобные симптомы опасны для здоровья матери и ее ребенка. Отслоение плаценты сопровождается внешними или внутренними кровянистыми выделениями. Следующие симптомы говорят об этом.
- возникают боли в животе и гипертонус матки. Пациентки испытывают тупую, ноющую боль;
- нарушается сердцебиение плода. Оно снижается, ему не хватает воздуха. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, малыш может погибнуть;учащается дыхание;
- появляется головокружение, чувство тревоги;может возникнуть тошнота и даже рвота.
Данные симптомы являются классическими. Но проявляются по-разному.
При обнаружении незнакомых выделений необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самостоятельным лечением с помощью народных методов. Они не приведут ни к чему хорошему. Лекарственные препараты должен назначить гинеколог. Если идут кровянистые выделения, надо вызвать скорую, ничего не делать и постараться успокоиться. Переживания и резкие движения только усугубят проблему.
Размер матки
Увеличение матки происходит на протяжении всего срока. На 32 неделе дно матки расположено посредине, между пупком и мечевидным отростком. Высота стояния низа матки должна составлять 32 сантиметра.
Размеры живота могут быть меньше нормы, это говорит об недостаточности околоплодных вод. Маловодье возникает из-за гипертонического, инфекционного или воспалительного заболевания у матери.
Маловодье при беременности на 32 неделе плохо влияет на вес малыша. Врачи различают умеренное и выраженное. Первое не так опасно для плода. При поперечном положении плода размеры матки тоже могут не соответствовать норме.
Данное положение не позволяет родить естественным путем. Размер матки при многоплодии также не соответствует норме. Если женщина ждет двойню, то количество околоплодных вод увеличивается.
Секс
Беременных женщин и их супругов часто интересует вопрос, можно ли заниматься сексом на 32 неделе беременности. Секс — это отличный способ расслабиться и почувствовать тепло своего партнера. В самый интимный момент малыш затихает. На него положительно влияют ритмичные покачивания и гормональный всплеск.
Секс очень важен для человеческой психики. Поэтому не стоит отказываться от этого удовольствия на протяжении беременности. Если здоровью ребенка ничего не грозит, то им можно заниматься.
Питание
В этот период маме следует позаботиться о своем питании. Малыш должен получать достаточное количество полезных продуктов, чтобы быть здоровым. Будущей маме стоит отказаться от употребления сладкого и мучного. Кушать надо часто, но маленькими порциями, переедание только доставит дискомфорт.
Необходимо внести в свой рацион:
- сухофрукты;
- хлебцы;
- виардо (масло зародышей пшеницы);
- зеленый чай;
- свежевыжатые соки;
- мясо (баранину, рыбу, курицу, говядину);
- кисломолочные продукты;
- овощи;
- фрукты.
Какие продукты стоит исключить из рациона:
- конфеты;
- торты;
- жирное печенье;
- хлебобулочные изделия;
- мясо свинины, телятины;
- фрукты и овощи, которые вызывают вздутие живота.
Неправильное питание приводит к появлению лишнего веса. Поэтому к употреблению еды необходимо отнестись с особой серьезностью.
Обследование
На текущем сроке беременным назначают направление на УЗИ. Это необходимо для того, чтобы узнать больше о развитии плода, пол и в каком положении находится малыш. Может возникнуть тазовое предлежание плода на 32 неделе беременности. Поэтому поход к врачу является обязательным.
Врач также диагностирует состояние плаценты, ее зрелость, толщину, слушает сердцебиение и выявляет, присутствуют ли патологии или отклонения. Также измеряется окружность живота. Если мальчик или девочка лежит неправильно, беременной назначают специальные упражнения, которые помогают малышу принять нужное положение.
Скрининг анатомии плода — это важное исследование. На экране можно увидеть размер головы, нос ребенка, глаза, рот, уши и губы. Также определяется правильность формирования внутренних органов.
Также на 32 неделе проводится УЗИ с доплером и измеряется индекс амниотической жидкости. У каждой беременной показатели разные. Если ранее пол ребенка не получилось узнать, то на данном сроке шансы узнать мальчика вы ждете или девочку достаточно велики.
Помимо похода на УЗИ, мама обязательно должна сдать мочу на анализ для выявления возможных заболеваний. Расшифровка и норма УЗИ на 32 недели беременности такая же, как на 12 и 20 неделе. Она должна быть такой, как показано ниже на таблице.
БПР - 75-89 мм
ЛЗ - 95-113 мм
ОГ - 283-325 мм
ОЖ - 258-314
Плечевая кость и предплечья - 52-62 мм, 45-53 мм соответственно.
Бедренная кость и голень - 56-66 мм, 52-60 мм.
При повышении температуры тела или при болях в животе, необычных выделениях, повышению давления, сильных отеках, необходимо сразу обратиться к врачу. Он проведет исследование и при необходимости положит в больницу. Для сохранения здоровья своего и ребенка, важно соблюдать все рекомендации специалистов.
Роды на 32 неделе беременности
Предстоящие роды можно определить с помощью вагинальной ультразвуковой диагностики. До родов шейка матки составляет 2 см, перед родами матка укорачивается до 1 см. Данное УЗИ обычно назначают женщинам, беременность которых протекает с осложнениями. Например, если есть угроза преждевременных родов.
Несмотря на регулярный осмотр врача, роды могут возникнуть внезапно. В таком случае необходимо отправятся в роддом. Ниже предоставлен список причин, из-за которых надо срочно ехать в больницу:
- тянущая боль в животе;
- необычные выделения;
- внезапная диарея;
- схватки (необходимо считать, сколько схваток было в течение часа, если больше 5, значит роды начались).
При вынашивании второго ребенка отправляться в роддом надо немедленно. Повторные роды длятся быстрее. Не стоит переживать о том, что малыш родится раньше срока. На 32 неделе есть огромные шансы того, что он выживет.
Во время вынашивания третьего ребенка родовая деятельность может возникнуть совершенно неожиданно. Женщины часто пишут отзывы в интернете и рассказывают о том, как родили сами. Из них женщины могут узнать много полезной информации.
32 акушерская неделя - это 30 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности. Согласно общепринятому календарю, 32 неделя выпадает на 7 лунный цикл. Но в медицине счет месяцев беременности ведется по-другому. Так называемый «акушерский месяц» состоит из четырех недель, значит, 32 неделя - это одна из недель 8 акушерского месяца беременности. Можно сказать, что 7 месяц беременности уже позади.
Размеры ребенка на 32 неделе беременности
Что происходит с плодом на сроке 32 недели
На 32 неделе беременности плод продолжает активно расти. Околоплодные воды защищают малыша от сдавления, травм, их уже около литра, и в норме они должны быть прозрачными, т.к. обновляются каждый час.Сердце плода полностью сформировано. В нем пока остается баталов проток - отверстие, которое соединяет правое и левое предсердие. Оно закрывается сразу после рождения ребенка.
Его легкие дозреют непосредственно перед родами, но уже сейчас малыш их тренирует, пытается вдохнуть, и в его дыхательную систему попадает немного амниотической жидкости, окружающей малыша и защищающей его все то время, что он находится в околоплодных оболочках.
На 32 неделе беременности начинает активно функционировать иммунная система плода. В-лимфоциты (клетки иммунной системы) синтезируют антитела, которые защищают малыша от бактерий. Совершенствуется работа желез внутренней секреции - гипофиза, щитовидной и околощитовидных желез, поджелудочной железы, надпочечников, половых гонад. Все эти структуры принимают непосредственное участие в обмене веществ и работе всех систем организма.
Плод уже слышит все происходящее, реагирует на звуки замиранием, вздрагиванием или усилением движения. Стук сердца мамы становится родным звукам, который будет еще долго успокаивать малыша даже после родов.
Как выглядит ребенок на 32 неделе беременности
Малыш стал похож на новорожденного. Малыш набирает вес, ему становится тесно в матке, движения его более скованы, и больше похожи на разминку затекших конечностей. В 90% случаев ребенок занимает головное предлежание, именно так ему будет проще появиться на свет. К 32 неделе беременности кожа плода приобретает светлый розовый оттенок. Лануго практически исчезает, первородная смазка смывается и остается только в естественных складочках тела. Волосы на голове становятся более толстыми, но по-прежнему сохраняют свою мягкость и остаются редкими.
У мальчика на этом сроке яички должны опуститься в мошонку. Впрочем, иногда одно или оба до родов находятся в брюшной полости.
Полезно знать
У двух третей мальчиков, которые рождаются с неопущением яичка, проблема решается сама собой в течение первого года жизни.
Продолжают расти и укрепляться кости, но череп малыша остается гибким для облегчения продвижения родовыми путями.
Ваш малыш на этой неделе весом около 1800 грамм и ростом 420 мм, частота его сердцебиения 120–160 уд./мин.
Полезно знать
Еженедельная прибавка мамы в весе составляет около 450 г, и примерно половина этой массы приходится на долю малыша. В течение этой и последующих семи недель он наберет от трети до половины того веса, который у него будет при рождении.
Развитие плода на 32 неделе беременности
- В матке становится все меньше места для «маневров» и ребенок опускается головой вниз, готовясь к появлению на свет.
- Интересно, что именно на 32–34 неделях беременности определяется цвет глаз вашего малыша. Хотя большинство светловолосых детей рождается с голубыми глазами, это совсем не означает, что со временем цвет не изменится.
- К концу месяца обычно все дети принимают окончательную позу для рождения. Большинство деток лежат головой вниз, и лишь около 5% занимают неправильное положение.
- Ваш ребенок прибавил в весе главным образом за счет жира и ткани мускулатуры, начиная с последнего (прошлого) месяца.
- Продолжается формирование борозд и извилин коры головного мозга, налаживаются связи между нервной и мышечной системой, совершенствуется глотательный и сосательный рефлексы.
- Происходит закладка иммунной системы: малыш начинает получать от матери иммуноглобулины и интенсивно образовывать антитела, которые защитят его в первые месяцы жизни.
- Младенцы, кто родится на этой неделе, наиболее вероятно будут иметь проблемы с сосанием груди. Это также касается детей, кто весит менее 1500 г при рождении. Хорошее и активное сосание - признак нервно-мускульной зрелости.
- В организме плода продолжает вырабатываться вазопрессин и окситоцин, помогающие организму женщины в формировании родовой доминанты и подготовке молочных желез к лактации.
Что происходит в организме женщины на 32 неделе беременности
На 32 неделе беременности дно матки располагается на 8–10 см выше пупка. Матка поднимается на высоту 32 см над лобком и начинает подпирать под ребра. К этому сроку женщина в норме прибавляет 8–11 кг.Периодически матка приходит в тонус, что является тренировочными схватками. Это схватки Брекстона Хикса - проявление повышенной возбудимости матки, признак скорых родов, хотя не стоит пугаться и ожидать появлении ребенка в ближайшую неделю. Эти схватки не должны повторяться более 10 раз в день. Они безболезненные, не сопровождаются выделениями, продолжаются не более 2-х минут.
Полезно знать
Настоящими предвестниками родов являются схватки - сильное напряжение матки, охватывающее ее, начиная со дна и распространяющееся книзу. Настоящие схватки вызывают появление боли в животе и повторяются не реже, чем 1 раз в 5–10 минут.
Большинство беременных становятся тревожными. У них может возникнуть страх родов, опасения за здоровье будущего ребенка, беспокойство о том, будет ли женщина хорошей мамой, сможет ли она вернуться к работе и т.д.
Органы пищеварения находятся в экстремальных условиях, пищеварение затруднено и это нередко проявляется изжогой, отрыжкой, горечью во рту. Запоры становятся практически обыденным делом, особенно, если женщина пренебрегает советами докторов и не разнообразит свой рацион питания продуктами, богатыми растительной клетчаткой и пищей, оказывающей послабляющий эффект.
У многих беременных незадолго до родов начинают кровоточить десны - обыкновенный побочный эффект беременности. Под воздействием эстрогена десны утолщаются и размягчаются, и вы рискуете заработать пародонтит.
Кожные покровы и волосы женщины на 32 неделе беременности довольно сухие, ногти становятся ломкими и слоятся. На животе кожа натянута, местами, там, где появляются растяжки, отливает перламутровым блеском. Сейчас, когда объем живота увеличивается быстрыми темпами - самое время появления стрий. Наиболее излюбленными местами их локализации являются бедра, низ живота, области вокруг пупка, иногда растяжки появляются на молочных железах.
Выделения здоровой женщины должны иметь молочный цвет, однородную консистенцию и запах слегка прокисшего молока.
Живот на 32 неделе беременности
Растет ваш малыш, увеличиваются размеры матки и несомненно увеличивается ваш животик. Ещё вчера вам казалось, что живот достиг своих максимальных размеров, но сегодня вы поняли, что это ещё не предел!
Видеоблог - 32 неделя беременности
На тридцать второй неделе беременности женщина находится в предвкушении счастья рождения малютки. Она все чаще представляет себе своего ребенка, мысленно пеленает, одевает, кормит его. Именно сейчас, когда появилось свободное от работы время, а живот еще все же не настолько велик, чтобы полностью лишиться мобильности, стоит отправиться на шоппинг и присмотреть мебель для детской комнаты, коляску, одежду для новорожденного. Это принесет только положительные эмоции и отвлечет от тревожных мыслей о родах. Не забывайте слушать приятную музыку, читать вслух сказки малышу - так вы приучите его еще до рождения к вашему голосу, вашим привычкам.Носите бандаж, поддерживающий живот и правильно подобранный, хорошо удерживающий грудь бюстгальтер, применяйте профилактический крем от растяжек и массируйте кожу щеткой.
Постоянно растущий живот никак не дает вам возможности уснуть? Попробуйте лечь на бок, подложив под верхнюю согнутую ногу большую подушку. Если вы стали хуже спать, постарайтесь гулять перед сном, проветривайте комнату, слушайте на ночь успокаивающую музыку.
Беременная женщина должна следить за своим весом. Не стоит утешать себя тем, что при беременности простительны слабости, а от лишнего веса можно избавиться после родов. Контроль веса в первую очередь необходим даже не для вас лично, а для здоровья вашего будущего ребенка, который, к сожалению, пока не может сам заставить маму не есть много и не увлекаться сладостями.
Появление белей с примесью слизи или гноя говорит о наличии инфекции во влагалище и требует принятия срочных мер. До родов осталось уже немного и родовые пути беременной должны быть «чистыми». Это необходимо для профилактики заражения ребенка, ведь во время родов он соприкасается с влагалищем матери и в носик, глазки и рот могут попасть болезнетворные микробы.
Деликатная проблема, последних месяцев беременности, это геморрой. Бывает не у всех, но уж если случился, доставляет много хлопот. Лечить его во время беременности крайне сложно, так как большинство эффективных средств от геморроя противопоказаны. Проще предотвратить, чем лечить. Возьмите себе в хорошую привычку - тщательный уход за промежностью; после стула не используйте туалетную бумагу, а подмывайтесь прохладной водой.
Вы наверняка теперь чувствуете позывы на мочеиспускание намного чаще, чем раньше. Это неудивительно - малыш вполне ощутимо сдавливает все соседствующие с ним органы. Будьте готовы к тому, что небольшая порция мочи может выделиться непроизвольно. Используйте ежедневные прокладки во избежание конфуза.
Не откладывайте визит к стоматологу и проверьте себя - умеете ли вы правильно и качественно чистить зубы. Поход к зубному во время беременности имеет еще одно неоспоримое преимущество. Пока вы вольны распоряжаться своим временем по собственному усмотрению, необходимо решить все проблемы с зубами, поскольку делать это, имея зависимого от вашей груди ребенка, будет значительно сложнее.
Занятия сексом разрешены, если беременность протекает нормально. Но постарайтесь использовать презерватив - даже нормальная флора вашего мужа может вызвать дисбаланс во влагалище и привести к воспалению.
Не забывайте взвешиваться и измерять артериальное давление на обеих руках. Если появились отеки и/или прибавка веса составила больше 11 кг, как можно скорее нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Это симптомы гестоза. Чем раньше начато его лечение, тем меньше вероятность возникновения осложнений.
Патологическая прибавка веса может быть проявлением позднего токсикоза беременности. Но увеличение массы тела на 1 кг, вместо положенных 300–450 г в неделю, легкая пастозность голеней, при отсутствии выраженных отеков и повышенного давления, еще не являются причиной для паники. Положение еще можно спасти, если удастся вывести лишнюю воду из организма.
Для того чтобы периодически освобождать свой организм от лишней жидкости, беременным женщинам рекомендуется раз в неделю устраивать разгрузочные дни.
Что можно кушать и как правильно организовать режим питания?
- Яблочный разгрузочный день. Купите 1,5 кг несладких яблок, разделите их на 5–6 приемов и ешьте на здоровье.
- Кефирный день подразумевает употребление 1,5 л кефира в течение дня. Больше ничего есть нельзя. Сложно, но зато в течение дня можно потерять до 3 л лишней жидкости.
- Для любителей творога подходит творожный разгрузочный день, во время которого рекомендуется употребить 600 г продукта, запивая его чаем без сахара. Ваш организм будет благодарен вам за облегчение и дополнительную порцию кальция.
- Завтрак: 200 г нежирного творога (можно подсластить медом), стакан некрепкого чая без сахара.
- Обед: овощи, приготовленные на пару, чай (можно с чайной ложечкой меда).
- Ужин: куриная котлета (без добавления хлеба), приготовленная на пару, 1–2 картофелины среднего размера, чай.
- В промежутках между приемами пищи допускаются перекусы - черный хлеб со злаками или отрубями или хлебцы с сыром.
Опасности на 32 неделе беременности
Сохраняется опасность:- угрозы преждевременных родов,
- фетоплацентарной недостаточности,
- гестоза,
- задержки внутриутробного развития плода.
Вероятность рождения ребенка на этом сроке беременности очень низка (до 6%). Шансы появления малыша гораздо сильнее на 34 неделе (до 50%).
Появление кровянистых или гнойных выделений служит поводом к немедленному обращению за помощью. Кровь указывает на начало родовой деятельности или на преждевременную отслойку плаценты.
Появление водянистых выделений из влагалища настораживает в связи с возможностью преждевременного излития околоплодные вод. Даже если воды не излились потоком, если они подтекают понемногу, дефект плодных оболочек открывает путь микробам, находящимся во влагалище к плоду, и может стать причиной внутриутробной инфекции.
По-прежнему все питательные вещества плод получает от матери через плаценту. При недостаточности маточно-плацентарного кровообращения, вызванного преждевременным старением плаценты, запустеванием ее сосудов, отложением в ней солей кальция, нарушением доставки к плоду питательных веществ и кислорода развивается фето-плацентарная недостаточность, чреватая гипотрофией плода. Ребенок начинает отставать в росте, задерживается его развитие, нарушается работа внутренних органов и систем.
Анализы на 32 неделе беременности
После 32 недель беременности вы посещаете вашего доктора 2 раза в месяц. Обязательно сообщите, если вы отмечаете отечность рук и лица, резкий набор веса (более 1 кг за неделю), головную боль, любые нарушения зрения. Это может быть преэклампсия или поздний токсикоз, состояние очень опасное для мамы и для ее малыша. Врач проведет измерения кровяного давления, назначит анализ мочи на обнаружение белка.Полезно знать
Если ваш малыш занял положение попой вниз, вы можете делать упражнения, которые помогут плоду перевернуться. Проконсультируйтесь с вашим доктором о возможности проведения данных упражнений. Они противопоказаны, как и любые физические нагрузки при угрозе преждевременных родов.
На плановом приеме у вашего акушера вам проведут
- Измерение веса.
- Измерение артериального давления.
- Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.
- Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.
- Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.
Направят на УЗИ и на допплерометрию
- УЗИ - необходимо для оценки развития плода, его соответствия сроку беременности, предлежания плода, определения состояния плаценты и количества околоплодных вод.
- Допплерометрия - нужна для исследования кровотока в сосудах матки, плода и плаценты. Полученные данные помогают оценить состояние малыша.
Вероятнее всего на этой неделе вас отправят для прохождения третьего скринингового УЗИ. Специалист выполняет все стандартные измерения плода, оценивает его положение и предлежание. Проведенное на этом сроке исследование может помочь спрогнозировать его вес и рост при рождении.
Основная задача УЗИ на этом сроке исключить пороки развития и оценить состояние плаценты - степень ее зрелости, кровоток в ней. Любые изменения функции плаценты могут привести к задержке развития плода, поэтому ранняя диагностика плацентарной недостаточности позволяет вовремя назначить лечение и предупредить развитие осложнений.
При проведении УЗИ плода в 32 недели беременности обязательным скрининговым исследованием является оценка кровотока при помощи допплера в артериях пуповины. При выявлении отклонений от нормальных значений допплера артерий пуповины есть подозрение на внутриутробное страдание (гипоксию) плода. В таком случае так же проводится допплер всех остальных сосудов (маточных артерий, средней мозговой артерии, аорты плода).
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 32 недели беременности в норме
- БПР (бипариетальный размер) 75–89 мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер) 95–113 мм.
- ОГ (окружность головки плода) 283–325 мм.
- ОЖ (окружность живота плода) 258–314 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 32 недели беременности
- Бедренная кость 56–66 мм.
- Плечевая кость 52–62 мм.
- Кости предплечья 45–53 мм.
- Кости голени 52–60 мм.
При УЗИ плода в 32 недели беременности, особенно с применением 3D–4D УЗИ при беременности, можно увидеть глаза ребенка. Практически постоянно они закрыты, так как в водной среде плоду не очень приятно держать глаза открытыми. Но это вовсе не значит, что ваш малыш постоянно спит!
При УЗИ плода в 32 недели беременности оценивается положение плода в матке, его позиция. В большинстве случаев плод при уже более-менее большом сроке беременности, чаще с 32 недель беременности, поворачивается головой вниз, попой вверх. Это связано с тем, что матка имеет грушевидную форму - груша, перевернутая вверх ногами. Поэтому голове удобнее внизу, чем попе. К тому же, голова тяжелее, поэтому устремляется вниз. Роды в головном предлежании более безопасны как для ребенка, так и для мамы. Если к моменту родов ребенок лежит поперек или вниз попой, это может быть связано с аномалиями строения матки, аномалиями расположения плаценты.
Плацента должна быть в дне или на стенке матки, не менее чем на 5 см выше внутреннего зева. Если её край ниже, это называют низкой плацентацией, если край частично перекрывает внутренний зев - это частичное предлежание плаценты, при перекрытии зева полностью патология носит название - полное предлежание плаценты. В зависимости от тяжести предлежания, принимается решение о возможности самостоятельных родов или кесаревом сечении. Кроме локализации плаценты, оценивается её функциональное состояние. В зависимости от наличия кальцификатов, толщины плаценты и состояния кровотока в ней выделяют 3 степени зрелости плаценты. Толщина плаценты является одним из важнейших показателей, обычно превышающим 2 см. Если степень зрелости плаценты не соответствует сроку беременности, встает вопрос о наличии фето-плацентарной недостаточности.
Полезно знать
Плацента при УЗИ плода в 32 недели беременности чаще всего имеет нулевую или первую степень зрелости. Вторая степень зрелости является так же нормой при условии удовлетворительных показателей допплера.
32 неделей начинается предпоследний месяц беременности. Малыш уж достаточно большой, все его органы полностью сформированы, но еще не совсем готовы к полноценному функционированию. Будущей маме с каждым днем становится все тяжелее ходить и делать работу по дому, поскольку матка достигла значительных размеров и поджимает легкие и сердце, вызывая одышку, сдавливает корешки спинномозговых нервов в нижнем отделе позвоночника, что проявляется болью в пояснице, ягодицах и ногах. Чтобы не переутомлять свой организм, беременная женщина должна больше отдыхать.
Развитие плода на 32 неделе
Плод растет большими темпами. На этой неделе его вес уже доходит до 1700 г, а рост – 41-42 см.
Кожа крохи теперь менее красная и не такая складчатая, как раньше, пушковых волос на теле очень мало, зато появляется все больше волос на голове. Ногтям еще осталось чуть-чуть подрасти до конца пальчиков, более твердыми стали ушные раковины. Кстати, степень мягкости ушных раковин, количество лануго, длину ногтей и состояние наружных гениталий (у мальчиков наличие яичек в мошонке, у девочек размер половых губ) используют для оценки зрелости новорожденного.
На 32 неделе продолжается активное развитие нервной системы малыша. На поверхности головного мозга увеличивается количество извилин, растет объем мозговой ткани, налаживаются новые связи между нервными клетками. Глаза плода хорошо улавливают свет и реагируют на него сужением зрачков . Малыш прекрасно слышит, самыми приятными и успокаивающими для него являются шумы работы маминого организма – звуки биения сердца, перистальтики кишечника. И папа, и мама должны регулярно разговаривать с крохой, чтобы он привыкал к их голосам.
Самой крупной и тяжелой частью тела малыша является голова, поэтому, кувыркаясь, он все чаще оказывается головкой вниз. Это положение наиболее удачное для нормального рождения крохи. Если же плод расположился к выходу из матки , будущей маме желательно начать заниматься аквааэробикой и делать специальные упражнения. О том, что и как делать, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, поскольку при некоторых патологиях (например, предлежании плаценты или угрозе преждевременных родов) такая физическая активность противопоказана.
Размеры живота, самочувствие будущей мамы, возможные проблемы
На 32 неделе дно матки поднимается на 31-33 см выше лонного сочленения . Это уже практически максимум (обычно данный параметр растет до 36 недели), поэтому будущая мама сполна ощущает все «прелести» своего положения:
- Чувствует себя неуклюжей и неповоротливой.
- Задыхается при ходьбе и подъемах по лестнице.
- Страдает от , .
- Жалуется на , тазу, ногах.
- Замечает ступней, лодыжек, кистей, лица.
- Часто бегает в туалет и меняет нижнее белье из-за того, что непроизвольно подтекает моча.
- Изнемогает от зуда кожи в области живота.
У многих беременных на этом сроке становится плоским или и вовсе вылазит наружу пупок, еще четче вырисовывается темная линия на животе, тяжелеет грудь (с нее выделяется ). После родов все вернется в прежнее состояние кроме молочных желез – им предстоит обеспечивать ребенка грудным молоком.
Помимо этого, на 32 неделе беременности усугубляются и другие проблемы . К ним можно отнести , (вены увеличиваются не только на ногах, но и в области гениталий), (вагинальный кандидоз следует пролечить до родов, чтобы малыш не заразился грибком при прохождении по половым путям мамы), анемию . С решением этих проблем поможет наблюдающий гинеколог и флеболог (специалист по венозным сосудам).
Чтобы к родам не набрать слишком много веса, будущая мама должна очень тщательно продумывать свой рацион, особенно сейчас, когда большую часть времени проводит дома возле холодильника. Оптимальная прибавка массы за неделю – 200-300 г. Упор желательно делать на белковую пищу и полезные углеводы (те, что долго усваиваются). Если есть запор и изжога, питание должно способствовать облегчению этих состояний.
Необходимые обследования
На 32 неделе по плану будущая мама должна пройти очередное обследование у своего гинеколога (потому предварительно необходимо принести на анализ баночку с мочой). Врач обязательно измерить артериальное давление, вес, размеры живота, осмотрит ноги пациентки, выслушает сердцебиение малыша, заполнит обменную карту, даст рекомендации. Помимо этого, на этой или следующей неделе беременной женщине желательно сделать УЗИ, также врач может направить пациентку на КТГ.
УЗИ на 32 неделе беременности
с допплерометрией на 32-34 неделях является обязательным. Задачи этого исследования следующие:
- Биометрия (измерение размеров плода) и определение срока беременности по этим данным
- Изучение строения внутренних органов малыша.
- Определение положения плода в матке.
- Осмотр плаценты.
- Осмотр пуповины.
- Оценка количества амниотической жидкости.
- Измерение длины и определение степени раскрытия шейки матки.
- Изучение кровотока между маткой и плодом с помощью доплера.
В ходе этого ультразвукового обследования врач может обнаружить ряд патологических состояний:
- Задержку внутриутробного развития малыша (если результаты биометрии значительно отстают от нормы).
- Пороки развития плода.
- Неправильное положение малыша в матке.
- Предлежание плаценты, преждевременное старение и аномалии детского места.
- Узлы и обвитие пуповиной.
- Многоводие и маловодие.
- Укорочение шейки матки (свидетельствует о высоком риске преждевременных родов).
- Нарушение кровотока между малышом и плацентой, плацентой и маткой – фетоплацентарную недостаточность.
Своевременное выявление этих патологий дает врачам возможность предпринять необходимые лечебные меры и выбрать оптимальный срок и способ родоразрешения, чтобы сохранить здоровье и мамы, и малыша.
КТГ на 32 неделе беременности
Кардиотокография (сокр. КТГ) – это графическая регистрация сердечной деятельности плода и сокращений матки. В норме в ответ на маточные сокращения и движения малыша его сердечко должно менять частоту сокращений.
Во время исследования женщина лежит на кушетке (полулежа на спине или на боку), а на ее живот накладывают специальные датчики, соединенные с кардиотокографом. Продолжительность процедуры – 20 минут. Чтобы малыш был активным в ходе исследования, маме желательно предварительно покушать.
КТГ не является обязательным обследованием на 32 неделе, его диагностическая ценность значительно возрастает ближе к родам и в родах. Но есть ситуации, при которых КТГ пройти необходимо уже на этом сроке, к ним относят:
- Снижение двигательной активности плода.
- Подозрение на задержку развития малыша (по данным измерений живота женщины или по УЗИ).
- у будущей мамы.
- Маловодие и многоводие.
- Преждевременное старение плаценты.
- Тяжелые хронические заболевания мамы.
Плацента: обследование и возможные патологии
Чем больше срок беременности, тем чаще будущая мама от врачей слышит о плаценте. Связано это с тем, что в третьем триместре могут развиться различные осложнения со стороны этого очень важного для нормальной жизнедеятельности плода органа.
Чтобы выявить нарушения в функционировании плаценты, во время ультразвукового обследования врачи всегда пристально осматривают детское место:
- определяют расположение;
- оценивают структуру;
- измеряют толщину;
- проверяют кровоток.
Наиболее благоприятным считается расположение плаценты по задней стенке тела матки ближе ко дну. В этом месте матка имеет наилучшее кровообращение и наименьшую сократительную активность. Расположение плаценты над выходом их матки (над внутренним зевом) называют предлежанием. Это состояние считается патологическим, поскольку создает предпосылки для развития кровотечения (чем ниже плацента, тем выше риск ее преждевременного отслоения) и возникновения проблем в родах. Предлежание бывает полным и неполным (когда зев перекрыт лишь частично) . При полном предлежании естественные роды невозможны, при неполном – зависит от ситуации (есть ли сопутствующие осложнения, готова ли шейка матки к родам и т.д.).
Оценив структуру плаценты, врач ультразвуковой диагностики может определить степень зрелости органа. Таких степеней выделяют четыре:
- нулевую – до 30 недели;
- первую – с 28 по 34 неделю;
- вторую – с 34 по 39 неделю;
- третью – после 37 недели.
Если плацента созревает раньше времени, говорят о ее преждевременном старении. Для плода это чревато задержкой внутриутробного развития и хронической нехваткой кислорода, поскольку, чем старее детское место, тем хуже оно выполняет свои функции.
Еще одним показателем, который измеряют в ходе УЗИ, является толщина плаценты. В норме детское место растет где-то до 36 недели (потом останавливается или уменьшается). Его толщина в самом широком месте приблизительно равна сроку беременности, то есть на 32 неделе 32 мм. Отклонения этого показателя от нормы в любую сторону врач может рассматривать как признак неблагополучного течения беременности. Например, утолщение плаценты характерно для сахарного диабета, резус-сенсибилизации, плацентита (воспаления детского места), а истончение – преждевременного старения и плацентарной недостаточности.
Срок 32 недели беременности новый рубеж, которого вы с малышом достигли. Позади седьмой месяц. Есть поверье, что дети, которые родились на 7 месяце, адаптируются легче, чем рожденные на 8 месяце, это не правда, каждая прожитая внутриутробно неделька важна для ребенка и повышает его шансы родиться полностью здоровым.
Если говорить о том, 32 неделя беременности, сколько это месяцев, то сейчас 7 месяцев, начало восьмого по обычному календарю. Если говорить о том, 32 неделя беременности это какой месяц по лунному календарю, у вас 8 месяцев ровно, осталось лишь 2 лунных месяца до срока родов (их считают по 28 дней, беременность по лунному календарю длится 10 месяцев).
Ощущения
32-ая неделя беременности приносит с собой всё возрастающую усталость. Вам хочется чаще отдыхать, нередко вы ложитесь днем, и абсолютно правильно делаете. Ваши ощущения связаны с набранным весом, вы прибавили, возможно, уже 10 и более кг, а ваш живот сейчас настолько большой, что вы не то что не видите свои ноги, когда идете, даже наклониться и надеть обувь стало проблемой, приходится садиться на стул.
С этой недели двигательная активность ребенка постепенно идет на спад, шевеления становятся редкими, но всё более чувствительными. Вам может даже показаться, что в животе у вас двойня, так как можно чувствовать толчки сразу в нескольких местах. Ребенку становится всё теснее, количество околоплодных вод уменьшается с каждой неделей, поэтому шевеление плода так отчетливо чувствуется. Ну и конечно, малыш стал крупнее и сильнее.
Ваше состояние
Вам с каждой неделей всё труднее, живот подпирает диафрагму, вы чувствуете дискомфорт и разнообразные боли. У многих беременных болит спина. Периодически при толчках ребенка вы чувствуете острую боль в мочевом пузыре, промежности, болезненные тычки под ребра. Ваш малыш может мешать вам уснуть по вечерам, а сидите вы теперь очень прямо, потому что сутулиться не дает животик, его обитатель тут же демонстрирует свое недовольство болезненными шевелениями и болью в ребрах, стоит вам расслабиться. Гордая осанка беременных – это про вас…
Скорее всего, вам теперь довольно трудно высыпаться. Если даже вы сможете вечером заснуть, ребенок может не раз разбудить вас ночью, да и в туалет по-маленькому теперь вам хочется всё чаще и чаще, снова приходит учащенное мочеиспускание, которое мешало вам жить в первые месяцы.
Могут беспокоить и запоры, но настоящей проблемой они станут на последних неделях, перед самыми родами.
Важно сейчас контролировать свой вес. Риск позднего гестоза возрастает, и сейчас вам стоит дома взвешиваться раз в неделю. Одним из главных симптомов гестоза являются отеки. Вы можете самостоятельно заметить их появление, тесной становится обувь и кольца, пальцы рук отекают, и вы чувствуете это сжимая руку в кулак. Стоит пожаловаться своему гинекологу, если вы прибавите за неделю более полукилограмма или заметите что стали отекать.
Деликатная проблема последних месяцев беременности это геморрой. Бывает не у всех, но уж если случился, может очень сильно тревожить, а лечить его во время беременности крайне сложно, так как большинство эффективных средств от геморроя во время беременности противопоказано. Проще предотвратить, чем лечить. Возьмите себе в хорошие привычки тщательный уход за промежностью, после стула не используйте туалетную бумагу, а подмывайтесь прохладной водой.
На 32 неделе беременности питание должно быть не только богатым витаминами и минералами, вам нужно, чтобы небыло запоров. Утром натощак выпивайте стакан прохладного свежего кефира, очень хорошо, если первым завтраком будут каши. В питании должно быть много свежих фруктов и обязательны овощи, это источник клетчатки, что способствует нормальном стулу. Сейчас время, когда вы могли удовлетворять прихоти, уже прошло, на первом плане интересы ребенка. Даже если очень хочется – не налегайте на сладкое.
Секс на 32 неделе беременности, физическая активность, бассейн, прогулки на свежем воздухе входят в число ваших постоянных потребностей. Не отказывайте себе в этих удовольствиях, помните, вы не больны, вы просто скоро станете мамой.
Ваш ребенок
В 32 недели беременности вес ребенка достиг 1800 грамм. Если малыш сейчас родится – он выживет, хотя и будет иметь некоторые трудности с самостоятельным дыханием первое время.
Плод на 32 неделе беременности в большинстве случаев перевернулся уже головкой вниз, а его ножки уперлись в ваши ребра. Когда он потягивается и активничает, это причиняет определенный дискомфорт, так как места мало. К счастью, сейчас он уже сформировал свой собственный режим сна и бодрствования, и когда спит, почти не шевелится, а в течение суток на сонное состояние у него уходит 90% времени. Только вот эти 10% времени активного бодрствования почему-то зачастую приходятся большей частью на ночные часы, словно чтобы приучить маму легко просыпаться по ночам на будущее, когда малыш придет в этот мир.
Ребенок на 32 неделе беременности пропорционален, его ручки и ножки становятся всё более пухлыми, кожа стала гладкой, исчезли морщинки. Теснота матки вынуждает его пребывать в позе эмбриона, как правило, конечности малыша скрещены и приведены к телу. Так его форма приближается к овоиду, который представляет собой полость матки. Когда ребенок родится, вас может удивить, что ножки у него совсем кривые, нередко бывают и деформации стоп, которые быстро проходят, ножки выпрямятся уже к месячному возрасту.
Малыш на 32 неделе беременности почти завершил свое развитие, дозревают лишь легкие. Головной мозг ребенка полностью сформирован, его кора покрыта извилинами, сформировались циклы активности, все нервные реакции и большинство рефлексов. При рождении раньше времени в 32 недели беременности вполне способен эмоционально кричать. Ребенок научился неплохо видеть, теперь его орган зрения с каждым днем становится всё более совершенным, зрачки реагируют на свет. Уровень его нервно-психического развития к этому сроку, отчетливые реакции на голос матери свидетельствуют о том, что малыши на 32 неделе не только уже видят сны, но и помнят то, что слышали внутриутробно. Мы знаем об этом, потому что дети иногда рождаются на этом сроке.
Роды в 32 недели беременности уже не так опасны, выживают даже те новорожденные, которые родились в не самых благоприятных условиях, например, в не имеющих отделений для выхаживания недоношенных роддомах. Единственная существенная их проблема это потребность в тепле и кислородотерапии, так как легкие не успели ещё созреть. Однако дозреванию легких сейчас можно помочь, введя искусственный сурфктант сразу после родов в трахею ребенка. Это вещество необходимо для расправления легких после родов, и в норме вырабатывается ими в достаточном количестве к 35-36 неделям беременности.
Ваш животик
Живот на 32 неделе беременности поднялся на 32-34 см над лоном. Он доставляет вам много неудобств, особенно по ночам, когда буянит его маленький обитатель. Сейчас вам неудобно лежать на спине, многие же вовсе испытывают головокружение и дурноту в этой позе. Что при этом происходит? Матка всем своим весом сдавливает нижнюю полую вену, по которой кровь от нижней части тела оттекает к сердцу. Это очень вредно, так страдает кровообращение в ногах у мамы, нарушается общий кровоток и, конечно, страдает кровообращение в плаценте. Оптимальной позой является положение на левом боку. Нижняя полая вена проходит не по центру тела, а смещена чуть правее позвоночника, и в позе на левом боку совсем не испытывает давления матки. В такой позе, на левом боку, подложив под колено верхней ноги подушку, правильнее и спать. Вам понравится эта поза, так будет комфортно и вам и плоду.
У некоторых женщин, особенно крупных и высоких, на 32 неделе беременности всё ещё маленький живот. Это связано со строением таза, скажем так, матке есть достаточно места в брюшной полости, чтобы не сильно растягивать переднюю брюшную стенку. Если живот маленький и даже матка не соответствует сроку, это может говорить о или гипотрофии плода. О том, как сейчас дела у ребенка, вы узнаете уже на этой неделе.
Анализы и обследования
Календарь беременности, 32 неделя…
Вот и пришло время вашего третьего планового ультразвукового обследования. К 32 неделе беременности вес ребенка и его размеры не позволяют увидеть его целиком, и скорее всего, вы даже не сможете понять что именно показывает монитор, правда, при 3D-УЗИ всё же части тела ребенка отлично различимы и для не специалиста.
УЗИ на 32 неделе беременности положено пройти всем беременным, и оно имеет огромное значение для прогнозирования исхода вашей беременности. Уже сейчас вам могут сказать, как, скорее всего, пройдут роды. Почти все дети к этому сроку беременности принимают окончательное положение в матке, плацента в 32 недели беременности уже не мигрирует, и если на этом УЗИ определят предлежание плаценты, оно, скорее всего, останется до родов, и будет рекомендовано кесарево сечение.
При проведении УЗИ в 32 недели беременности норма размеров плода уже достаточно сильно может различаться у разных женщин. Предполагаемый вес плода 1800 граммов и рост 42 см всего лишь усредненная оценка, вес может оказаться больше или меньше на 200 грамм в любую сторону. Расшифровка УЗИ в 32 недели беременности проводится с использованием специальных норм. Измеряемые параметры называются фетометрия плода (фетометрия – от слова фетус, плод, выражение фотометрия не правильное и относится к сфере оптики, а не акушерства).
Какие неприятности могут быть выявлены при этом УЗИ?
1. Патология плаценты.
Плацента в 32 недели беременности должна быть в дне или на стенке матки не менее чем на 5 см выше внутреннего зева. Если её край ниже, это называют низкой плацентацией, если край частично перекрывает внутренний зев, это называют частичным предлежанием плаценты, при перекрытии зева полностью патология носит название полное предлежание плаценты. В зависимости от тяжести предлежания принимается решение о возможности самостоятельных родов или кесаревом сечении. Кроме локализации плаценты, оценивается её функциональное состояние. В зависимости от наличия кальцификатов, толщины плаценты и состояния кровотока в ней выделяют . Толщина плаценты в 32 недели беременности является одним из важнейших показателей, обычно она превышает 2 см. Если степень зрелости плаценты не соответствует сроку беременности, встает вопрос о наличии фето-плацентарной недостаточности.
2. Патология пуповины.
На этом УЗИ зачастую выявляется обвитие плода пуповиной. В большинстве случаев угрозы ребенку нет, но если обвитие нарушает кровоток, это может быть опасно.
3. Патология плода.
Несоответствие роста и веса плода сроку гестации, неправильные предлежания, аномалии развития, опухоли это наиболее часто выявляемые отклонения. В 32 недели беременности вес и размеры плода могут отличаться у разных беременных, однако существует всё же некая граница нормы, при пересечении которой говорят о внутриутробной гипотрофии плода. Для оценки используют так называемые центильные таблицы. Если у вас 32 неделя беременности и вам сказали что у ребенка тазовое предлежание, не переживайте раньше времени, на разворот время ещё есть, лишь 3% малышей остаются к родам попкой вниз.
4. Патология шейки матки.
В 32 недели беременности шейка матки плотно сомкнута и имеет цилиндрическую форму. На УЗИ могут увидеть признаки созревания шейки матки, её укорочение и сглаживание, что может говорить о риске преждевременных родов.
5. Патология околоплодных вод.
К 32 неделям беременности количество околоплодных вод уменьшается, и теперь не превышает полутора литров. На УЗИ могут выявить как многоводие, так и маловодие. Для оценки количества околоплодных вод используется ИАЖ, индекс амниотической жидкости. Врач измеряет свободные участки в матке (просветы, образованные околоплодными водами между ребенком и стенкой матки) в 4 местах, суммирует и делит их на 4. Норму ИАЖ по неделям можно найти в специальных таблицах, в том числе и у нас на сайте.
6. Патология рубца на матке после кесарева сечения.
Перенесенное кесарево сечение навсегда оставляет рубец на стенке матки. Во время беременности возможно ослабление и растяжение рубца, в крайних случаях создается угроза разрыва матки по рубцу. На УЗИ оценивают толщину и состоятельность рубца на матке.
Результаты УЗИ в 32 недели беременности заносятся в протокол, и, как правило, исходя из полученной информации, ваш врач акушер-гинеколог составляет план ваших последних месяцев беременности и отчасти даже родов. Другие анализы на 32 неделе беременности назначают как обычно. Может быть рекомендовано проведение КТГ плода.
Возможные жалобы и проблемы
Боли на 32 неделе беременности частый спутник беременных, причин для этого более чем достаточно. Увеличившаяся матка вместе с ребенком заставляет смещаться центр тяжести тела, и вы постоянно испытываете большую нагрузку, ничего удивительного, что болит спина, таз. А толчки ребенка могут представлять собой настоящие мучения. Иногда малыш может так удачно вас пнуть, что острая боль пронзает мочевой пузырь или печень. Но все эти боли не опасны, настороженность стоит проявить, если на 32 неделе беременности тянет живот.
Тонус матки у многих женщин на этом сроке периодически повышается, живот становится каменный, при этом могут быть дискомфортные ощущения в пояснице и нижней части живота. Нужно отметить, что это в большинстве случаев норма, ложные схватки, но если они чаще 5 раз за час, мешают заниматься своими делами, это может говорить об угрозе преждевременных родов и требует участия врача.
Другая проблема, которую может вам подкинуть беременность на 32 неделе, это отеки. Зачастую они локализуются на тыле стоп, лодыжках, отекают пальцы рук. Отеки могут быть как вследствие венозной недостаточности, так и вследствие развития позднего токсикоза. Отеки – повод срочно сообщить о них своему врачу.
На 32 неделе беременности или по-прежнему беспокоит, или впервые посещает многих беременных. Она начинается вследствие того, что матка подпирает и смещает внутренние органы, мешая им работать. Из-за этого же может быть одышка. Помогают бороться с тошнотой дробное питание, исключение сладостей, кофе, газировок и других раздражающих продуктов, сон в возвышенном положении. Если вас тошнит, можете попробовать колено-локтевую позу после еды, многим помогает.
Ну и конечно, как и на любом другом сроке, простуда на 32 неделе беременности может случиться у любой, даже самой здоровой женщины. Сейчас ОРВИ почти не опасны, только помните, что лечиться нужно под контролем врача, даже если у вас просто насморк и кашель, не говоря уж о случаях, когда есть высокая температура.
Опасности
Преждевременные роды обычно начинаются внезапно, нередко – с излития околоплодных вод. Неожиданный понос на 32 неделе беременности, необычные выделения (воды могут отойти как потоком, так и оттекать буквально по каплям), жалобы на то что болит живот, при этом боли носят опоясывающий схваткообразный характер и всё более учащаются – верные признаки катастрофы, вызывайте скорую помощь немедленно. Насторожиться надо и в тех случаях, если появились выделения, каких раньше небыло, например, коричневые или кровянистые, если тренировочные схватки нарушают ваше самочувствие и повторяются чаще 5 раз в час, и положение лежа их не прекращает. Так тоже зачастую начинаются преждевременные роды.