Беременность – сложный и долгий физиологический процесс, в течение которого происходят удивительные метаморфозы – из пары клеток формируется новый организм, совершенно уникальное творение природы.
Многим будущим мамам, тем, кто планирует беременность или уже вынашивает ребенка, необходимо знать, какие изменения происходят в их организме, дабы учесть все рисковые факторы, влияющие на правильность развития будущего малыша.
Длительность и этапы беременности
В среднем беременность человека длится около 280 дней или 40 недель, этот срок отсчитывается от последней менструации. Ребенок, рожденный ранее или позднее с амплитудой в три недели, является недоношенным или переношенным.
Традиционно внутриутробный период делят на два этапа:
Также в гинекологии принято рассматривать течение беременности через призму триместров:
- первый триместр условно длится 12 недель, начинается от момента встречи мужской и женской клеток; завершается он плацентацией – началом функционирования незаменимого органа в этот период жизни женщины – плаценты;
- второй триместр – от 12-ой до 27-ой недели – этап созревания систем организма (центральной нервной, иммунной и прочих);
- третий триместр – от 28 до 40 недель – представляет собой период подготовки внутренних органов к внеутробной жизни.
Врачи отдельно выделяют «критические», наиболее ответственные и сложные этапы развития:
- период имплантации и начало деления клеток (с момента зачатия до 2-ух недель);
- период формирования внутренних органов и плаценты (с 3-ей по 8-ю неделю);
- период легкой проницаемости «детского места» (с 32-ой до 36-ой недели).
Рассмотрим подробное описание развития плода и ощущений женщины по неделям беременности.
Первый триместр (до 12 недель)
Отсчет срока развития плода начинается именно с момента зачатия, которое происходит на третьей неделе последней менструации. Предыдущие 14 дней организм женщины активно готовился к этому событию – это происходит ежемесячно, и знаменуется началом и окончанием менструации.
В этот временной промежуток яйцеклетка созревает и начинает свой путь по маточной трубе, совершается овуляция.
Неделя 1-ая - зачатие и начало деления клеток
Развитие плода
История любого человеческого организма начинается со встречи мужских и женских половых клеток. После перехода в маточную трубу, яйцеклетка «живет» всего сутки, в то время как сперматозоиды находятся в организме ещё 2-3-ое дней после незащищенного полового акта.
При слиянии этих клеток формируется зигота, в течение 3-4 суток перемещающаяся в сторону матки, чтобы начать рост.
Дробление клеток происходит с огромным темпом – если 3-дневный эмбрион содержит 8 клеток, то 4-дневный – целых 20. Клетки ещё не совсем организованы и представляют собой полый шар.
Состояние женщины
Женщине при этом кажется, что вот-вот придут «месячные»: грудь становится более чувствительной, состояние напоминает предменструальное. При этом обычный тест на беременность не даст правильного результата, особенно нетерпеливым может помочь только лабораторный анализ крови.
УЗИ также даст продуктивные результаты – на малом сроке становится известно, где именно будет закреплен эмбрион.
Свидетельствовать о наступившей беременности может и незначительное повышение температуры.
Кровянистые выделения на данном этапе могут свидетельствовать как о выкидыше, так и менструации (согласно статистике около 30 % женщин имеют обычные «месячные» уже после наступления беременности). Однако интенсивный характер кровотечения, резкие боли – симптомы выкидыша, при которых нужно в срочном порядке обращаться к гинекологу.
Неделя 2-ая – имплантация
Развитие плода
На границе двух недель – 7-8-ом дне – происходит имплантация эмбриона в ткани матки – эндометрий, который будет источником питательных веществ на протяжении долгого времени. Само «внедрение» иногда сопровождается небольшим кровоизлиянием, поскольку нарушается целостность тканей.
Далее плодное яйцо переходит на этап группирования клеток – все они делятся на три слоя, среди которых внутренний – в будущем сформирует легкие, печень, органов пищеварения, средний – скелет и кровеносную систему и внешний - нервную систему, кожу и т.д.
Состояние женщины
В связи с тем, что начинает активно вырабатываться хорионический гонадотропин, становится возможным узнать о наступившей беременности с помощью обычного аптечного теста. Грудь становится боле чувствительной, общие симптомы по-прежнему напоминают предменструальный симптом.
На УЗИ легко рассмотреть желтое тело, выполняющее функцию плаценты.
Так как именно на четвертой неделе у женщины впервые появляются подозрения об «интересном положении», с диагностикой лучше не затягивать, дабы своевременно выявить внематочную беременность.
Цервикальный канал заполняется слизистой пробкой, защищающей малыша от инфекционных заболеваний. Выделения в норме – прозрачные, однако при имплантации возможны несущественные кровяные. Также при наступлении беременности у женщин часто снижается иммунитет, а сама флора становится благоприятной для «молочницы» - отсюда возможны обильные творожистые выделения. Грибок легко лечится без последствий для плода.
Неделя 3-я – первые удары сердца
Развитие плода
На 3-ей неделе начинает закрываться нервная трубка – основа для позвоночника, начинают формироваться спинной и головной мозг, а на 21-й день происходит знаменательное событие – крошечное сердца начинает биться.
Также начинают развиваться половые железы, яйцеклетки и сперматозоиды. Ребенок активно растет,
Состояние женщины
Если в течение предыдущей недели женщина слабо догадывается о своем состоянии, то 3-я зачастую обозначена приходом «токсикоза». Кроме того, организм быстро утомляется, меняются пищевые привычки, набухают молочные железы, меняется настроение.
УЗИ и тест могут дать полную картину о наличии плода в матки, а анализ крови на ХГЧ и прогестерон поможет выявить потенциальную угрозы выкидыша.
Месячные в это время – скорее редкость, чем правило. В норме выделения – прозрачные, также вероятно появление «кандидоза». Изменившийся цвет и запах секретов свидетельствуют об инфекционных и венерических болезнях.
Неделя 4-ая – закладка органов
Развитие плода
Происходит закладка основ для внутренних органов, разгоняется сердечный ритм, образуются зачатки рук и ног, а самое главное – нервная трубка преобразуется для роста головного мозга. Постепенно готовится переход на плацентарное питание, желтое тело теряет силы, плацента связывается с плодом пуповиной.
Состояние женщины
Женщина должны быть готова к тому, что токсикоз будет преследовать её до конца 12-ой недели, поскольку мужские клетки чужеродны для организма. Часто беременную начинают мучить спинные боли, связанные с изменением массы тела и перестройкой организма.
На данном этапе гинеколог предложит всевозможные анализы, пренебрегать которыми не следует.
Кровяные, зеленоватые, желтоватые и прочие выделения не являются нормой. Матка несколько увеличивается в размерах, но изменения ещё не заметны.
Неделя 5-ая – первые движения
Развитие плода
Сердце разделяется на две камеры, наблюдаются метаморфозы половой системы.
Мозг разделен на два полушария, совершенствуется черты лица – обозначены нос, глаза, рот.
Ручки могут сгибаться, вырастают зачатки пальчиков. Эмбрион совершает первые мелкие движения, но для матери это не ощутимо.
Пуповина же полностью завершает своё формирование, плацента обретает плотную структуру.
Состояние женщины
Связки, поддерживающие матку растягиваются, отчего возможны небольшие боли внизу живота. Усиливается пигментация кожи вокруг сосков, учащается позывы к мочеиспусканию. Возможны проблемы с пищеварением. Следует тщательно следить за характером выделений. Матка уже достигает размера небольшого яйца, однако беременность совсем незаметна.
Неделя 6-ая – продолжение органогенеза
Развитие плода
Сердце совершенствуется до четырехкамерного. Развиваются легкие, бронхиальное древо. Появляются уникальные черты лица, продолжают формироваться глаза, радужка приобретает цвет.
Вырастают фаланги пальцев, будущий ребенок может вполне их сгибать и разгибать. Кишечник уже настолько велик, что не умещается в животе – часть его находится в пуповине. Половые органы имеют различный вид, однако на УЗИ этого ещё не видно.
Состояние матери
Молодой матери стоит подобрать новое нижнее белье, поскольку грудь стремительно увеличивается. Усиливается сонливость, раздражительность. Изменяется состояние кожи. Матка при осмотре уже прощупывается, зев полностью закрыт пробкой.
Неделя 7-ая – формирование желез
Развитие плода
На седьмой неделе с момента зачатия исчезает хвостик в основании позвоночника.
Плацента начинает сама производит гормоны, поддерживая внутриутробные процессы. Завершают свое формирование крупные кровеносные сосуды и эндокринные железы.
Время образования гипофиза, мозжечка, среднего слоя надпочечников и лимфоузлов.
Ребенок начинает морщить лицо и глотать. Вырисовывается шея.
Состояние матери
Почки матери впредь будут работать с двойной нагрузкой, поскольку у малыша развивается мочевыделительная система. При этом организм начинает накапливать жировые запасы. Матка увеличивается до размера теннисного мяча, поэтому женщина может её прощупать, изучая свое тело.
Неделя 8-ая – завершение органогенеза
Развитие плода
Восьмая неделя – одна из самых важных, поскольку закладка всех жизненно важных органов и тканей подходит к концу, основной кризисный этап завершен. Далее ребенок будет только набирать вес и рост.
Размеры плода не превышают 4 см, однако он уже представляет собой полностью сформированный организм с пальчиками, коленными, локтевыми суставами, ушными раковинами и ртом. В норме ребенок уже умеет подносить кулак ко рту.
Нервная система к этому времени довольно развита, поэтому, согласно многочисленным исследованиям, малыш способен чувствовать физическую боль.
Зачатки молочных зубов только образуются. Мальчики уже вырабатывают собственный тестостерон, а у девочек закладываются яйцеклетки – их количество определенно на всю дальнейшую жизнь.
Именно на этой неделе врач предложит сделать первое диагностическое до скрининга УЗИ, так как благодаря технике можно выяснить, имеет ли ребенок тяжелые генетические заболевания – к примеру, болезнь Дауна.
Состояние матери
Матка постепенно начинает подниматься над лобковым сочленениям, готовясь увеличиваться в размерах.
Неделя 9-ая – окончание эмбрионального периода
Развитие плода
Эмбриональный период завершен, теперь ребенок начнет расти быстрыми темпами.
Сердце полноценно работает, кровяные сосуды полностью сформированы.
Развивается печень, кишечник совершает первые движения, слабо напоминающие перистальтику.
Плод пробует двигать головой, появляется слабое обоняние, которое поможет находить грудь при рождении. Малыш начинает двигаться по матке в свободном плавании, реагировать на движения, звуки, хватать пуповину.
Состояние матери
Токсикоз сходит на нет. Женщине становится неудобно спать на спине, появляется чувство постоянной жажды, так как растет объем околоплодных вод.
Неделя 10-ая – проведение скрининга
Развитие плода
Основные системы организма полностью сформированы, все органы активно работают и совершенствуются. Появляется первое волосяное покрытие – пушковые волосы. Ребенок ведет активный образ жизни, кривляется и размахивает руками. Начинают функционировать железы, кишечник способен сокращаться, печень выделяет желчь.
Кончик носа принимает форму, уши пока что смещены.
Состояние матери
Матка активно растет, немного тесня кишечник и мочевой пузырь. На этом этапе матери предложат сделать комплексный скрининг, чтобы исключить наличие пороков в развитии, проводится УЗИ, биохимический анализ крови. Скрининг способен выявить тяжелые генетические заболевания, и некоторым родителям придется сделать сложный выбор между сохранением или прерыванием беременности. Особенно опытным узистам удается предположить пол будущего малыша.
Больше всего страдают от растяжений связки на животе и поясница, что связано с переходом матки вверх. Количество белей резко увеличивается, остальные же виды выделений могут сопутствовать заболеваниям.
Неделя 11-ая – начало развития эмоций
Развитие плода
Первый и самый ответственный триместр подходит к концу, рост ребенка уж составляет 7 или 8 см. Совершенствуется мышечная и костная ткань, пищеварительная система обзаводится ворсинками, которые вскоре будут перемещать пищу. Мужской половой орган удлиняется, развивается предстательная железа. Зачатки молочных зубов полностью сформированы в деснах. Поджелудочная принимается за выработку инсулина.
Самое важное достижение касается эмоциональной сферы – ребенок прислушивается к новым звукам, улыбается, почти не спит. Движения рук и ног все ещё хаотичны. Малыш уже различает вкус пищи, имеет вкусовые предпочтения.
Состояние матери
Начинается второй триместр – самое спокойное время беременности. Плод ещё не такой тяжелый, чтобы прогулки казались сложностью, а организм уже не воспринимает мужские половые клетки как нечто чужеродное. Однако увеличение матки приводит к изжоге и проблемам с дефекацией. Начиная с этого периода, гинеколог будет измерять окружность живота и высоту подъема матки.
Второй триместр
Созданные системы органов только отлаживают работу. С 22-ой недели неонатологам удается выходить ребенка в случае преждевременных родов. Данный этап характеризуется интенсивным ростом плода и развитием высших структур головного мозга.
Неделя 12-ая – распознание пола
Развитие плода
Черты лица продолжают меняться – уши переместились к должному месту расположения. Окончательно становится возможным распознать пол, так как внешние половые органы окончательно преобразуются по мужскому и женскому типу.
Рост ребенка составляет почти 10 см, однако его перемещения ещё не заметны для матери. Плод обзаводится ребрами, и их движение все больше смахивают на поднятие и опущение при дыхании.
Волосяной покров состоит из ресниц, бровей, волос на голов и «лануто» – тоненького пушка, призванного задерживать на коже специальную густую смазку, помогающую пройти через родовые пути.
Мышцы настолько развиты, что малыш способен отталкиваться от брюшной стенки, что не остается незамеченным худыми девушками.
Состояние матери
Ребенок стабильно забирает у женщины большую часть полезных веществ, что негативно влияет на состояние волос, зубов и десен. Уже на этом этапе многие женщины отмечают появление растяжек. Матка находится между сочленением и пупком, её легко ощутить, просто положив руку на живот. Край приподнимается на 13 см выше лобка.
Неделя 13-ая – усложнение коры головного мозга
Развитие плода
Мозговая поверхность покрывается извилинами и бороздами, нервные клетки быстро делятся. Начинают работу потовые железы. Малыш активно поглощает питательные вещества и мочится в околоплодные воды.
Сердце совершает около 150 ударов в минуту, перекачивая почти 30 литров крови.
С этой недели ребенок начинает тренировку легких, вдыхая и выплевывая обратно жидкость. Открывается голосовая щель – ребенок готовится к первому крику. Детеныш выполняет ряд акробатических трюков, наращивая мускулатуру.
К работе приступает плацента, отныне поставляющая кислород, выводящая отходы, продуцирующая собственный прогестерон и эстроген. Веки ребенка все ещё прикрыты.
Костный мозг начинает производить лейкоциты – иммунная система готовится к защите ребенка после рождения.
Костная ткань затвердевает, а кожа становится многослойной, пусть и прозрачной. Плод постепенно обретает человеческий вид – удлиняется туловище и конечности. Рост превышает 10 см.
Состояние матери
На данном этапе проводят второй скрининг. Биохимический тест второго триместра дает более точные результаты. Поскольку исследование дает лишь предположительный результат, женщинам за 30 рекомендован забор околоплодных вод.
Неделя 14-ая – первые шевеления
Развитие плода
Рост ребенка превышает 11 см. Состав крови к этой недели соответствует взрослому, так как костный мозг начинает производить кровяные клетки. В крови появляется и обычный гемоглобин. Развивается щитовидка, которая воспроизводит тироксин и трийодтиронин, подготавливая организм к перевариванию белков и началу запаса жира, который появится на следующей неделе.
Печень, раньше занимавшаяся кроветворением, начинает выполнять пищеварительную роль, остальные органы проводят «тренировки». В кишечнике ребенка копится первородный кал, состоящий из желчи. Мочеиспускание происходит почти каждые 40 минут.
Ногти на пальцах почти приняли форму. Лицо «очеловечилось», поскольку глаза встали на отведенное им место.
Состояние матери
На этом этапе женщина впервые чувствует, что внутри её зародилась жизнь. Рост плода приводит к повышению аппетита. Вес матки достигает 250 грамм, выступ достигает расстояния до пупка.
Неделя 15-ая – период гиперпигментации
Развитие плода
Плод на это неделе обзаводится жирком, участвующим в процессе теплообмена. В работу включается собственная иммунная система, производятся иммуноглобулин и интерферон – ребенок способен защититься от инфекций, если мать заболеет.
Рост составляет 13 см. У девочек постепенно формируется матка. Начинается закладка постоянных зубов, которые «встают в очередь» за молочными.
Нервная система достаточно зрела, чтобы начинать общаться с ребенком, который способен узнавать голоса близких ему людей, распознавать музыку, а также плохое настроение матери.
Состояние матери
Матка постоянно растет, женщина страдает о учащенного мочеиспускания, отдышки. Органы должны несколько потесниться, что приводит к изжогам и проблемам пищеварения. Живот начинает выступать, спать на нем становится нереально. В норме женщина начинает прибавлять по 200-300 грамм в неделю.
Неделя 16-ая
Развитие плода
Сердцебиение отлично прослушивается на специальном оборудовании, плод достигает роста 14 см. Продолжается рост бровей и волос на голове. Кожные покровы полностью сформированы, но они настолько нежны, что кровеносная система полностью просматривается.
Плод свободно плавает в амниотической жидкости, начинают работать слюнные железы. Реакции на свет звук улучшается, потому лучше избегать громких звуков. Ребенок вертит головой, дергает руками. Ученые считают, что подобная гимнастика положительно сказывается на умственном развитии ребенка.
Состояние матери
Мать должна следить за движениями малыша – если движения происходят чаще, чем 4- 8 раз в час, то это говорит о кислородном голодании. Размерами матка схожа с небольшой дыней. Тяжесть плода сказывается на функционировании опорно-двигательного аппарата женщины - походка беременной меняется.
Неделя 17-ая – совершенствование нейронных связей
Развитие плода
Нейроны отлаживают систему взаимодействия, в результате чего малыш учится управлять глазными яблоками. Движения ребенка становятся более координированными. Бронхиальное дело завершает свое формирование. Сальные железы продолжают работу, покрывая тело смазкой бело-серого цвета и скапливаясь в складках. Пушок разрастается по всему телу и исчезает ближе к родам.
Шейка крохи достаточно окрепла, чтобы поворачиваться на 180 градусов. Роста малыша превышает 15 см. Вес малыша наконец-то превышает вес плаценты. Кожа ещё очень тонкая, под ней теперь можно увидеть бурый жирок. Иммунная система начинает функционировать в полную мощь.
Состояние матери
Грудь значительно увеличивается, гормоны провоцируют поступление крови к молочным железам. Матка весит более 300 грамм, продолжает подниматься. Вес матери увеличивается до 6 кг.
Неделя 18-ая – улучшение слуха
Развитие плода
У малыша окончательно завершает формироваться внутреннее ухо, до этого бывшее слишком примитивным – появляются маленькие косточки. Сетчатка глаза становится светочувствительной, глазное яблоко готово к созерцанию, появляется рефлекс моргания. Однако глаза ещё закрыты.
Костная ткань продолжает твердеть. Живот и ягодицы становятся очень чувствительными. Зубы покрываются дентином. С этого времени ребенок начинает длительно спать, сон приобретает фазное деление.
Состояние матери
Возможно появление судорог в ногах из-за набора веса. Матка выпирает на 12 см над лоном. Между тем, у некоторых женщин бывают тренировочные схватки, никак не воздействующие на малыша.
Неделя 19-ая
Развитие плода
На этом этапе рост малыша превышает 16 см, вес - около 300 грамм, плод по размерам равен небольшому кабачку. Тело по-прежнему покрыто сыровидной смазкой, защищающей кожу от околоплодных вод. Ребенок может трогать собственное лицо, плодный пузырь, теребит пуповину, бьет её ногами. Уже известно, будет ли малыш левшой или правшой.
Группа нервных клеток, отвечающая за органы чувств, полностью сформирована. Ребенок начинает взаимодействовать с внешним миром, отвечая ударами на громкие звуки. Любой стресс сопровождается повышением активности. В кишечнике активно накапливается меконий, который выйдет после рождения.
Состояние матери
Организм матери претерпевает огромные изменения, повышается сердечный импульс, пульс учащается, увеличивается объем крови, отчего снижается уровень гемоглобина и снижается количество красных телец. Женщину преследуют поясничные боли, матка передавливает пузырь, из-за чего возникает застой мочи, что рискует обернуться пиелонефритом, угрожающим плоду. Зачастую из-за веса воспаляется симфиз.
Неделя 20-ая
Развитие плода
К концу двадцатой недели рост переходит отметку в 20 см. Под защитным слоем смазки клетки кожи активно делятся, формируя слои эпидермиса. Ребенок отличает день от ночи и становится активным в разное время суток. Глаза закрыты, но это не мешает малышу хорошо знать окружающую среду – согласно исследованиям, близнецы и двойни могут держать друг друга за руки.
Позвоночник обзавелся межпозвонковыми дисками, плод при желании наклоняет голову, движения усложняются. Ребенок может пытаться подать матери сигнал, если недоволен расположением или слишком громкими звуками.
Состояние матери
К конце второго триместра может появиться ещё более неприятное явление – геморрой. Кроме того, мать может ощущать тренировочные схватки, при этом они не должны сопровождаться сильной болью. Матка уже упирается в диафрагму, появляется отдышка.
Неделя 21-ая
Развитие плода
Вес ребенка увеличивается на 100 г., становится около 350 г, размер плода – около 25 см. Ребенок питается и дышит амниотической жидкостью, при этом околоплодные воды меняют состав каждые 3-4 часа.
На языке завершают формирование вкусовые рецепторы. Глазные яблоки активно движутся. Кишечник начинает всасывать и усваивать углеводы. Костный мозг окончательно замещает селезенку и печень на пост производителя кровяных клеток.
Зубы подготавливаются к образованию эмали. Яички мальчика начинают путь из брюшной полости. У девочек формируется влагалище. На этом этапе может быть выявлен недостаток околоплодных вод или многоводие – и то, и другое вредит плоду и требует коррекции.
Состояние матери
На данном этапе матери требуется больше кальций, чем когда-либо. Отсутствие должного питания скажется на состоянии зубов и спровоцирует спазмы в ногах. Многие женщины остро страдают от анемии. Усиливается аппетит. Матка сдавливает нижнюю полую вену, отчего ноги постоянно отекают.
Неделя 22-ая
Развитие плода
Рост плода составляет 28 см, вес – 500 грамм. Преждевременные роды на 22-ой неделе могут окончиться счастливо – медицина позволяет выходить такого ребенка без серьезных отклонений в развитии. Мозг малыша достигает веса в 100 грамм. Альвеолы легких становятся зрелыми и продуцируют вещество, препятствующее сжиманию при дыхании.
Ребенок заполняет всю полость матки, растягивая её. Кожа постепенно вырабатывает пигмент, появляются отпечатки пальцев. На этом этапе показанием к кесареву сечению может быть гестационный диабет – низкий уровень сахара в крови, поэтому проводятся дополнительные тесты.
Состояние матери
Матери следует внимательно следить за прибавками веса и выделениями. В данный период особенно опасно подтекание околоплодных вод. Малыш, активно двигается и долгое лежание не поощряется – это может привести к обвитию пуповины.
Неделя 23-я
Развитие плода
Масса ребенка достигает 600 грамм, начинается самостоятельная выработка гормона роста. Кожа ребенка очень сморщена. Происходит бурный рост жировой ткани. Руки удлиняются, отрастают ногти, которые после рождения нужно будет аккуратно подстричь. Волосяной покров пигментируется.
Половые органы продолжают развиваться – яички у мальчиков постепенно опускаются. Частота шевеления плода – около 10 раз в день. Согласно исследованиям, именно на этой неделе нервная система претерпевает изменения, которые позволяют малышу видеть сны. Селезенка активно занята кроветворением, вырабатывая лейкоциты и моноциты.
Состояние матери
Из-за выработки прогестерона возможны побочные эффекты в виде закупорки вен, отека конечностей и вздутия живота. Женщин примерно с этого времени мучает сильная изжога. Проходят последний скрининг – УЗИ и биохимию крови.
Неделя 24-я
Развитие плода
Рост малыша составляет уже 30 см. К этому возрасту ребенок переворачивается и находится головой вниз. Ребенок спит около 15-20 часов. Глаза при этом покрыты тонкой пленкой. Шевеление становится более отчетливым, поскольку малыш упирается в стенки матки. Однако есть случаи, когда плацента крепится по переднему краю.
Ребенок все еще практикует дыхание, легкие вырабатывают больше сурфаканта. Количество околоплодной жидкости составляет 400 мл. Иногда малыш начинает икать, и мама это чувствует. Вызвано это либо неправильным заглатыванием околоплодной жидкости, либо гипоксией.
Состояние матери
Кости таза расширяются, появляется усталость от долгой ходьбы. Следует следить за лишним весом, чтобы не довести состояние до гестоза, негативно отражающегося на ребенке.
Неделя 25-ая
Развитие плода
Размер плода составляет примерно33 см, вес – коло 700 г. кожа малыша приобретает цвет, становится плотной.
Легкие тренируются, но при преждевременном рождении плод не сможет дышать самостоятельно.
Яички у мальчиков уже достигают мошонки. У плода появляется хватательный рефлекс.
Головной мозг налаживает связь с надпочечниками.
Состояние матери
Молочные железы начинают продуцировать молозиво, однако это случается не у всех женщин. Симптомы беременности в норме: изжога, запор, боли в пояснице, судороги, отеки, отдышка, ухудшения состояния зубов, волос.
Неделя 26-ая
Развитие плода
Рост малыша равен 35 см, вес – почти 800 г. Толчки плода становятся болезненными. Слух становится более тонким. Увеличивается активность ребенка, так как он становится сильнее.
Состояние матери
С увеличением веса все перечисленные симптомы беременности только усиливаются, появляются судороги в икроножных мышцах. Врач может диагностировать гестоз, выраженный в отечности, головных болях, тошноте, рвоте, гипоксию, а также маловодие или многоводие, повышенный тонус матки. Все эти явления в большинстве случаев лечатся медикаментозно.
Неделя 27-ая
Развитие плода
На 27 неделе малыш перерастает 35 см рост, вес достигает 1 кг.
Во сне ребенок уже способен ан первую улыбку.
С кожи исчезают пушковые волосы, остаются только в области плеч.
Состояние матери
Дно матки поднимается на высоту около 30 см. над лоном, поэтому у матери возникают трудности с дыханием. Необходимо предотвратить застой крови и больше гулять.
Третий триместр
Начинается завершающий, но е менее ответственный этап беременности. Органогенез завершен, малыш готовится к первому вздоху. Отныне, если начнутся преждевременные роды, есть высокий шанс на спасение ребенка.
Неделя 28-ая
Развитие плода
Шея удлиняется. Кожа постепенно разглаживается за счет жира. Кости остаются гибкими, хотя вся система жировой ткани сформировалась. Волосы удлиняются и их пигментация усиливается.
С глаз сходит зрачковая мембрана, ребенок учится открывать глаза, активно реагируя на свет. Малыш начинает различать кислое и сладкое.
Состояние матери
Женщина на 28 неделе может ощущать, как её бросает то в жар, то в холод. Это связано с новой скоростью обмена веществ и помогает вывести токсины из организма. В это время врач проводит исследование плаценты, делает вывод о её возрасте.
Преждевременное старение является показателем к проведению кесарева сечения. Недостаточность питательных веществ в плаценте выражается в снижении двигательной активности ребенка, меньшем размере живота, повышенном тонусе матки.
Врач может выявить и предлежание плаценты, в случае, если она закрывает внутренний зев, возможны кровотечения. Если изменений в расположении не произошло до родов, то проводится кесарево.
Неделя 29-ая
Развитие плода
Вес ребенка превышает 1 кг, рост – около 40 см. Малыш вполне готов к рождению и сформирован внешне. Количество первородной смазки на коже уменьшается, исчезает характерный пушок. Накапливается так называемый «белый жир», которого особенно много на лице, чтобы поддерживать способность ребенка к сосанию.
Почки выделяют около 500 г мочи, которая частично все же попадает в дыхательные пути и пищеварительную систему. Из носа исчезают слизистые пробки. Малыш активно получает антитела из крови матери.
Зубы находятся в деснах, однако некоторые малыши рождаются уже с ними.
Состояние матери
Прибавка в весе матери не должна превышать 300-400. Особенно важно, чтобы жидкость не задерживалась в организме, поскольку отеки могут проявляться не только внешне, им подвержены и внутренние органы.
Неделя 30-ая
Развитие плода
Малыш весит около 1,4 кг. Рост – около 40 см. Ребенок продолжает разрабатывать легкие, иногда жидкость при этом попадает не в то горло, тогда малыш начинает ритмично икать. Питание происходит через плаценту, вес которой составляет около 600 г.
Пуповина состоит из двух пупочных артерий и одной вены. Так как ребенок двигается, то возможно формирование пуповинных узлов, которые затягиваются и перекрывают малышу кислород. Такие случаи редки, но именно с ними и связаны рекомендации врачей по отслеживанию частоты движений плода.
Головной мозг завершает формирование борозд. Печень накапливает железо. При рождении ребенок может быть легко доношен.
Состояние матери
Возможно подтекание плодных вод, при подозрении нельзя медлить с отправкой в больницу. Матка возвышается на 8-10 см над лобковой костью. Из груди также может начаться выделения молозива.
Неделя 31-ая
Развитие плода
Малыш весит около 1,5 кг, рост – более 40 см. Ребенок принимает окончательное положение вниз головой, но бывают и случаи тазового предлежания.
Почки активно выводят мочу в околоплодные воды. Вокруг нервов формируется защитная оболочка, импульсы передаются быстрее, и ребенок начинает усваивать первую информацию.
Сон малыша по большей части состоит из «быстрых» фаз, что подтверждали многочисленные исследования активности мозга на этой неделе, что свидетельствует о том, что малыш видит сны.
Состояние матери
Вес матери увеличился до 10 кг по сравнению с добеременным. Женщине стоит особое внимание уделять диурезу и проводить сравнение между выпитой жидкостью и выведенной почками. Отеки говорят о наличии гестоза, самые тяжелые случаи которого приводят к гибели плода и мамы.
Неделя 32-ая
Развитие плода
Малыш уже достигает веса в 1700 г, рост увеличивается до 42 см. Ребенок активно сосет палец и может уже видеть – глаза реагируют на свет.
Ручки плода обрастают жирком. Кроме того, организм детеныша начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые будут служить щитом от вредных бактерий на первых месяцах жизни.
Большинство детей к этому возрасту поворачивается головой вниз, однако если этого не случилось, следует немного подождать и провести УЗИ уже на следующей неделе.
Состояние матери
Ребенок становится более сильным, поэтому удары могут быть несколько болезненными. Женщину могут мучить метеоризм и вздутия живота, слабость, головокружения, судороги. Плацента на этом этапе составляет 30 до 40 мл.
Неделя 33-я
Развитие плода
Места не хватает, поэтому ребенок принимает позу эмбриона, подбородок прижимается к груди. Рост ребенка – до 43 см, вес – около 2 кг.
Малыш может видеть цветные сны. Ребенок становится похожим на новорожденного, глаза малыша приоткрываются.
Ногти выросли и выступают за пределы подушечек.
Сосание пальца тренирует детскую мимику. Ребенок продолжает развиваться, воруя у матери запасы кальция для формирования костной системы
Состояние матери
Беременность дается тяжело, увеличивается в размерах, становится более ощутимыми удары ребенка.
Неделя 34-ая
Развитие плода
Вес ребенка переваливает за 2 кг, на голове продолжают расти волосы.
Пупок занимает привычное место. Формируются линии на ладонях. За сутки из организма выводится более полулитра мочи.
Происходит изменения слуха – малыш начинает различать интонации.
Состояние матери
Симптоматика нисколько не отличается от предыдущей недели. Иногда начинаются ложные схватки. Происходит плавный набор веса.
Неделя 35-ая
Развитие плода
Размер плода достигает 45 см, а вес – 2-3 кг.
Ребенок быстро набирает вес, накапливается меконий, который, однако не выделяется в околоплодные воды.
Цвет глаз ребенка – серо-голубой.
Частота шевелений у малыша – 15 раз в 24 часа.
Состояние матери
Большой размер плода и недостаток витаминов приводят к появлению растяжек кожи, из-за сильной изжоги пропадает аппетит, затрудняется дыхание. Появляются боли под ребрами. Дно матки поднимается на 35 см выше лона.
Неделя 36-ая
Развитие плода
Рост малыша – 47 см, вес – 3 кг. Форма тела становится более округлой. Череп еще не закостенел. Легкие готовы к самостоятельному дыханию.
Половые органы полностью сформированы – большие половые губы у девочек закрывают малые, яички мальчиков опустились в мошонку окончательно. Активность в норме составляет 10 шевелений за 12 часов.
Ребенок может больно пинать внутренние органы, что особенно неприятно – мочевой пузырь. Дно матки занимает самую верхнюю точку. Именно на эту неделю зачастую приходится рождение двойни.
Состояние матери
Начинается постепенное опускание плода. Появляются ложные схватки. Мать становится более неуклюжей. Наблюдается повышенный рост волос и ногтей, частные походы в туалет и отечность.
Неделя 37-ая
Развитие плода
Рост – около 48 см, вес – 3 кг. Кожа малыша разглаживается, ногти дорастают до кончиков пальцев. Малыш может и поцарапать сам себя. Хрящи становятся более эластичными.
Череп не костенеет окончательно – остаются роднички, необходимые для прохода через пути. Однако при гиперкальцемии роднички зарастают, и малыш может оказаться в западне. Для этого необходимо проводить УЗИ на поздних сроках.
Ребенок уже способен дышать без аппаратов, если родится чуть раньше – легкие достаточно натренированы. Надпочечники превышают почки по размерам, усиленно вырабатываются гормоны.
Нервная система продолжает развиваться, однако необходимые для жизни рефлексы уже отработаны. Пищеварительная система покрывается мелкими ворсинками, желудок совершает первые сокращения.
Состояние матери
Женщину почти не беспокоит изжога, однако сохраняются тянущие боли связок и затрудняется процесс дефекации, либо наоборот – учащается, что свидетельствует о скорых схватках.
Неделя 38-ая
Развитие плода
Рост – около 50 см, вес – 3 кг.
Все органы уже сформированы, малышу остается мало пространства.
Сердце активно работает, однако между камерами ещё остается небольшое отверстие.
Движение уже не такие активные, что связано с увеличением размеров плода.
Состояние матери
На данном этапе возможны ложные схватки. Частые боли возникают из-за защемления бедренных нервов. Недостаток кальция приводит к мышечным болям. Часто наблюдается изжога и головокружения. На этой неделе может отойти слизистая пробка, шейка матки постепенно готовится к рождению ребенка.
Неделя 39-я
Развитие плода
Рост – более 50 см, вес – 3,5 кг.
Плод в это время по размерам походит на небольшой арбуз.
Кожа становится белой. Желудок наполнен ферментами, способными переваривать пищу.
Формируется сосательный рефлекс. У малыша формируются специальные валики на слизистой губ.
Взгляд ребенка старается фокусироваться на вспышках света. Окончательно созревает спинной мозг, лицевые нервы.
Состояние матери
Появляется ощущение сильной тяжести в промежности. Матка опускается, поэтому дышать становится на порядок легче. Могут появиться предвестники родов.
Неделя 40-ая
Развитие плода
Рост – от 50 см. Вес – от 3,0 кг. Тело малыша не имеет никакого пушка, кожа становится розоватой, ладошки и пяточки сморщиваются.
Смазка практически исчезает. Плод занимает всю матку, движения его очень ограничены.
В кишечнике находится меконий, легкие готовы к раскрытию.
Незадолго до родов ребенок практически перестает проявлять активность, входя в пограничное состояние.
Состояние матери
Живот постепенно перемещается вниз, поэтому маме становится легче дышать. Тазовые кости расширяются. Выделения становятся более обильными, ведь шейка матки раскрывается и готовится к родам. Появляются частные позывы к мочеиспусканиям. Грудь постепенно готовится к кормлению. Как правило, эта неделя завершается долгожданным появлением на свет чада.
И дополнительная информация о неделях беременности - в следующем видео.
Развитие человеческого организма начинается с самого первого дня оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Стадии эмбриогенеза отсчитываются с момента начала развития клетки, которая впоследствии образует зародыш, а из него появляется полноценный эмбрион.
Развитие эмбриона полноценно начинается только со второй недели после оплодотворения, а начиная с 10-й недели в материнском организме уже осуществляется плодный период.
Первая стадия зиготы
Абсолютно все соматические клетки человеческого организма имеют в себе двойной набор хромосом, и только половые гаметы содержат в себе единичный набор. Это приводит к тому, что после оплодотворения и слияния мужской и женской половых клеток, набор хромосом восстанавливается и снова становится двойным. Образованная при этом клетка называется "зигота".
Характеристика эмбриогенеза такова, что развитие зиготы так же делится на несколько этапов. Первоначально новообразованная клетка начинает делиться на разные по размеру новые клетки, называемые морулами. Межклеточная жидкость также распределяется неодинаково. Особенностью данной стадии эмбриогенеза является то, что образованные в результате деления морулы не растут в размерах, а лишь увеличиваются в количестве.
Второй этап
Когда деление клеток заканчивается из них образуется бластула. Она представляет собой однослойный зародыш размером с яйцеклетку. Бластула уже несет в себе всю необходимую ДНК-информацию и содержит неодинакового размера клетки. Происходит это уже на 7-й день после оплодотворения.
После этого однослойный зародыш проходит через стадию гаструляции, которая представляет собой передвижение имеющихся клеток в несколько зародышевых листов - слоев. Сначала их образуется 2, а потом между ними появляется третий. В этот период у бластулы образуется новая полость, называемая первичный рот. Имеющаяся ранее полость полностью исчезает. Гаструляция дает возможность будущему эмбриону четко распределить клетки для дальнейшего формирования всех органов и систем.
Из первого образовавшегося внешнего слоя в будущем формируются все кожные покровы, соединительные ткани и нервная система. Нижний, образовавшийся вторым, слой становится основой для образования органов дыхания, выделительной системы. Последний, средний клеточный слой представляет собой основу для скелета, кровеносной системы, мышц и других внутренних органов.
Называются слои в научной среде соответственно:
- эктодерма;
- энтодерма;
- мезодерма.
Третья стадия
После того как все перечисленные этапы эмбриогенеза пройдены, зародыш начинает расти в размерах. За короткое время он начинает представлять собой цилиндрический организм с четким распределением на головной и хвостовой концы. Рост готового зародыша продолжается до 20 дня после оплодотворения. В это время образованная ранее из клеток пластина, предшественница нервной системы, преобразуется в трубку, в дальнейшем представляющую спинной мозг. От нее постепенно отрастают и другие нервные окончания, заполняющие весь зародыш. Изначально отростки делятся на спинной отдел и брюшной. Так же в это время клетки распределяются и на дальнейшее деление между мышечными тканями, кожными покровами и внутренними органами, которые образуются из всех клеточных слоев.
Внезародышевое развитие
Все начальные этапы эмбриогенеза проходят параллельно развитию внезародышевых частей, которые в дальнейшем будут обеспечивать эмбриону и плоду питание и поддерживать жизнедеятельность.
Когда зародыш уже полностью сформировался и вышел из труб, осуществляется прикрепление эмбриона к матке. Этот процесс очень важен, поскольку от правильного развития плаценты зависит жизнедеятельность плода в дальнейшем. Именно на этом этапе осуществляется перенос эмбрионов при ЭКО.
Начинается процесс с образования вокруг зародыша узелка, который представляет собой двойной слой клеток:
- эмбриопласт;
- трофобласт.
Последний является внешней оболочкой, поэтому отвечает за эффективность прикрепления зародыша к стенкам матки. С его помощью эмбрион проникает в слизистые оболочки женского органа, вживляясь прямо в их толщу. Только надежное прикрепление эмбриона к матке дает начало следующему этапу развития - образованию детского места. Развитие плаценты осуществляется параллельно с его разделением от помета. Процесс обеспечивается наличием туловищной складки, которая как бы отталкивает стенки от тела зародыша. На данной стадии развития эмбриона единственной связью с плацентой становится пупочный стебель, который в дальнейшем образует канатик и обеспечивает питание малыша весь оставшийся внутриутробный период его жизни.
Интересно, что ранние стадии эмбриогенеза в области пупочного стебля имеют еще и желточную протоку и желточный мешок. У неплацентарных животных, птиц и рептилий, этот мешок представляет собой желток яйца, через который эмбрион получает питательные вещества во время своего формирования. У человека же данный орган хоть и образуется, никакого влияния на дальнейшее эмбриональное развитие организма не имеет, и со временем просто редуцируется.
Пупочный канатик имеет в себе кровеносные сосуды, по которым осуществляется сообщение крови от эмбриона к плаценте и обратно. Таким образом зародыш получает от матери питательные вещества и выводит продукты обмена. Образуется эта часть связи из аллантоиса или части мочевого мешка.
Развивающийся внутри плаценты зародыш защищен двумя оболочками. В полости внутренней находится белковая жидкость, которая представляет собой водную оболочку. В ней и плавает малыш до своего рождения. Называется этот мешок амнион, а его наполнение - амниотической жидкостью. Все заключены в еще одну оболочку - хорион. Она имеет ворсинчатую поверхность и обеспечивает эмбриону дыхание и защиту.
Поэтапное рассмотрение
Чтобы более подробно разобрать эмбриогенез человека понятным для большинства языком, необходимо начать с его определения.
Итак, Данное явление представляет собой внутриутробное развитие плода со дня его оплодотворения до самого рождения. Начинается данный процесс только после прохождения 1 недели после оплодотворения, когда клетки уже закончили делиться и готовый зародыш перемещается в полость матки. Именно в это время начинается первый критический период, поскольку его имплантация должна пройти максимально комфортно и для материнского организма, и для самого эмбриона.
Осуществляется данный процесс в 2 этапа:
- плотное прикрепление;
- проникновение в толщу матки.
Крепиться зародыш может в любой, кроме нижней, части матки. Важно понимать, что осуществляется весь этот процесс не менее 40 часов, поскольку только постепенными действиями можно обеспечить полную безопасность и комфорт для обоих организмов. Место крепления зародыша после присоединения постепенно наполняется кровью и зарастает, после чего и начинается важнейший период развития будущего человека - эмбриональный.
Первые органы
Присоединенный к матке зародыш уже обладает органами, которые чем-то напоминают голову и хвост. Самым первым после удачного крепления эмбриона развивается защитный орган - хорион. Чтобы более точно представить, что он из себя представляет, можно провести аналогию с тонкой защитной пленкой куриного яйца, которая располагается прямо под скорлупой и отделяет ее от белка.
После этого процесса образуются органы, обеспечивающие дальнейшее питание крошки. Уже после второй недели беременности можно наблюдать появление аллантоиса, или пупочного канатика.
Третья неделя
Перенос эмбрионов в стадию плода осуществляется только по завершению его формирования, но уже на третьей неделе можно заметить появление четких очертаний будущих конечностей. Именно в этот период обосабливается тело эмбриона, становится заметной туловищная складка, выделяется голова и, самое главное, начинает биться собственное сердце будущего малыша.
Смена питания
Знаменуется данный период развития и еще одним важным этапом. Начиная с третьей недели жизни, эмбрион перестает получать питание по старой системе. Дело в том, что запасы яйцеклетки к этому моменту истощаются, и для дальнейшего развития зародышу необходимо получать нужные для дальнейшего формирования вещества уже из крови матери. К этому моменту для обеспечения эффективности всего процесса аллантоис начинает преобразовываться в пупочный канатик и плаценту. Именно эти органы все оставшееся внутриутробное время будут обеспечивать плод питанием и освобождать от продуктов жизнедеятельности.
Четвертая неделя
В это время уже можно четко определить будущие конечности и даже места глазных впадин. Внешне эмбрион меняется незначительно, поскольку основной упор развития дан на формирование внутренних органов.
Шестая неделя беременности
В это время будущей матери следует уделить особое внимание собственному здоровью, поскольку в данный период формируется вилочковая железа ее будущего малыша. Именно этот орган в дальнейшем всю жизнь будет отвечать за работоспособность иммунной системы. Очень важно понимать, что от здоровья матери будет зависеть и способность ее ребенка всю самостоятельную жизнь противостоять внешним раздражителям. Следует не только уделять внимание профилактике инфекций, но и предостеречь себя от нервных ситуаций, следить за эмоциональным состоянием и окружающей средой.
Восьмая семидневка
Только начиная с данного порога времени, будущей маме можно узнать пол ее ребенка. Исключительно на 8 неделе начинают закладываться половые признаки плода и выработка гормонов. Конечно, узнать пол можно, если ребенок сам этого захочет и на УЗИ повернется нужной стороной.
Заключительный этап
Начиная с 9-й недели заканчивается и начинается плодный. К этому моменту у здорового малыша уже должны быть сформированы все органы - им остается только расти. В это время активно набирается масса тела ребенка, увеличивается его мышечный тонус, активно развиваются органы кроветворения; плод начинает хаотично двигаться. Интересно, что мозжечок к этому моменту обычно еще не сформирован, поэтому координация движений плода происходит со временем.
Опасности во время развития
Разные стадии эмбриогенеза имеют свои слабые места. Чтобы в этом разобраться нужно более подробно их рассмотреть. Так, в одни периоды эмбриогенез человека чувствителен к инфекционным заболеваниям матери, а в другие - к химическим или радиационным волнам из внешней среды. Если в такой критический период возникнут проблемы, то вырастет риск развития у плода врожденных дефектов.
Чтобы избежать данного явления следует знать все стадии развития эмбриона и опасности каждой из них. Так, особой чувствительностью ко всем внешним и внутренним раздражителям является период бластулы. В это время погибает большая часть оплодотворенных клеток, но, поскольку проходит данный этап в первые 2 большинство женщин о нем даже не догадываются. Общее количество погибающих в это время зародышей - 40%. в данный момент очень опасен, поскольку есть риск отторжения зародыша материнским организмом. Поэтому в этот период нужно максимально беречь себя.
Перенос эмбрионов в полость матки знаменуется началом периода наибольшей ранимости эмбриона. В это время риск отторжения уже не так велик, но с 20-го по 70-й дни беременности закладываются все жизненно важные органы, при любых негативных воздействиях на материнский организм в это время вероятность развития у будущего малыша врожденных отклонений со здоровьем повышается.
Обычно к окончанию 70-го дня все органы уже сформированы, но бывают и случаи запоздалого развития. В таких ситуациях с началом плодного периода появляется опасность для этих органов. В остальном же, плод уже полностью сформирован и начинает активно увеличиваться в размерах.
Если вы хотите, чтобы ваш будущий ребенок родился без каких-либо патологий, то следите за своим здоровьем и до, и после момента зачатия. Ведите правильный образ жизни. И тогда никаких проблем возникнуть не должно.
В эмбриогенезе человека выделяют 4 периода:
1. Начальный (1 неделя развития, до момента имплантации зародыша в слизистую матки).
2. Эмбриональный (2-8 недели).
3. Предплодный (9-12 недели). =личиночный у животных
4. Плодный (13 неделя – рождение). =метаморфоз
В эмбриональном периоде происходят гаструляция, бластуляция, нейруляция. В предплодном имеет место интенсивный органогенез, анатомическая закладка органов. Плодный период характеризуется созданием плода под защитой плодных оболочек.
На начальном периоде имеется зигота – 1 клетка зародыша, в ней определяются отдельные участки цитоплазмы, происходят синтез ДНК, белков. Зигота обладает бисимитрическим строением. Постепенно происходит нарушение соотношения ядра и цитоплазмы, в результате происходит стимуляция процесса деления – дробления
Стадия дробления – период интенсивных клеточных делений. Размер зародыша не увеличивается, а синтетические процессы идут активно. Происходит интенсивный синтез ДНК, РНК, гистоновых и других белков.
Дробление выполняет функции:
Образуется достаточное количество клеток, необходимых для формирования тканей и органов.
Перераспределение желтка и цитоплазмы между дочерними клетками. 1 и 2 борозды деления идут по меридиану, а 3 по экватору. Ближе к анимальному полюсу.
Определяется план зародыша – спинно-брюшная ось, переднее-задняя ось.
Нормализуются ядерно-цитоплазматические отношения. Количество ядер растет, объем и масса сохраняются.
Постепенно деление замедляется.
У женщины через сутки после оплодотворения во второй трети яйцевода начинается дробление. Одновременно с этим процессом зигота перемещается по яйцеводу к полости матки. Образуются клетки 2 типов: более мелкие, в последствии они дают вспомогательную ткань – трофобласт, и более крупные клетки – эмбриобласт – «зачаток зародыша», дадут начало всем клеткам организма и клеткам некоторых вспомогательных частей.
На 6-7 день после оплодотворения человеческий зародыш имеет размер 0,5 мм и состоит из 200 клеток. Он начинает прикрепляться к внутренней стенке матки, внедряется в слизистую матки, происходит имплантация. В течение суток погружается наполовину, спустя еще сутки – полностью. Затем мощно развивается трофобласт – образуются ворсинки, выросты, соприкасающиеся с кровью матери, получая питательные вещества и снабжая ими зародыша.
На 2 неделе разрастаются внезародышевые части, т.е. те части, которые образованы зародышем, но играют сначала вспомогательную роль – амнион, хорион, желточный мешок. Это провизорные органы – ценогенетические структуры, не принимающие участие в формировании взрослого организма. Клеточный материал, из которого развивается зародыш – зародышевый щиток. На ранних этапах идет подготовительная работа, развивается не сам зародыш, а части, создающие необходимые условия для существования зародыша и обеспечивающие функции дыхания, питания, выведения продуктов метаболизма, создающие жидкую среду вокруг зародыша для защиты его.
3 неделя – формируется плацента, греч. «Лепешка». Состоит из 2 частей – зародышевой и материнской. Зародышевая – трофобласт и некоторые другие ткани (хорион – греч. «оболочка, послед»). Материнская – сильно видоизмененная слизистая оболочка матки. В ней разрушаются сосуды, разрыхляется соединительная ткань, разрушается и эпителий. Ворсинки хориона «купаются» в материнской крови. Площадь плацентарного сплетения 5 квадратных метров, а общая длина ворсинок хориона – 5 км. Материнский и зародышевый организмы не имеют общего кровотока, кровь не смешивается. Питательные вещества идут через стенки хориона. У 3 недельного зародыша появляются пупочные сосуды, врастающие в стенки хориона и выполняющие функции. Питания.
4 неделя . Размеры зародыша вместе с хорионом 5-7 мм. Начинается новый этап. Тело зародыша обособляется от внезародышевых частей. Зародыш приподнимается над амниотической жидкостью, с которой он связан затем только пупочными сосудами. В ходе эмбрионального развития у человека рано возникает желточный мешок - первый орган кроветворения, выполняющий запасание и переработку желтка, первый орган дыхания, питания. Первичные половые клетки начинают формироваться в желточном мешке. Имеется слепо замкнутый с 2 сторон кишечник. Печень – орган кроветворения. Бьется сердце. К концу 4 недели есть зачаток дыхательной системы. Размеры до 30мм.
Кишечник растет в длину, в выпрямленном состоянии не помещается и начинает изгибаться. К концу 4 недели появляются лопаточки на боках. В них врастают нервы и мышцы – будущие руки и ноги. К концу недели существует дифференциация на части, к 5 неделе по бокам задней части головы и шеи впячиваются участки зародыша – образуются 4 пары жаберных щелей, изнутри выпячиваются части передней кишки, формируют 4 жаберных кармана. Между жаберными щелями и жаберными карманами нет связи. Из 1 пары жаберных щелей формируется среднее ухо. Из остальных – щитовидная и зобная железы.
С 4 недели начинает формироваться нервная система. Образование нервной трубки (нервна пластинка – нервный желобок – нервная трубка). На переднем конце нервной пластинки возникают 3 мозговых пузыря, на 6 неделе уже имеются 5 мозговых пузырей, которые соответствуют отделам мозга, появляются слуховые пузырьки, глазные бокалы, обонятельные ямки. Происходит дифференциация мезодермы. Образуется хвост (34 день) до 10 мм.
На 2 месяце закладываются первичные половые железы, куда мигрируют первичные половые клетки из желточного мешка.
На 8 неделе происходит быстрое развитие амниотической оболочки и накопление жидкости.
9-10неделя – формирование почек, нефроны образуются в течение всего эмбриогенеза и еще 20 дней после рождения.
7 неделя – формирование зубных пластинок.
Начало 3 месяца . Формируется плод. В течение месяца исчезает хвост (гибель клеток под действием лизосомальных ферментов), остаются рудиментарные позвонки. Голова в развитии опережает туловище, затем пропорции восстанавливаются.
Начало 4 месяца . Размеры 20-22см. мышечная система сформирована, начинают двигаться.
5 месяц. Все тело покрыто волосяным покровом.
Верхние конечности растут быстрее нижних и появляются раньше.
Наступление беременности – это начало удивительного времени для будущей мамы. Увидев две заветные полоски на тесте, не терпится узнать, что же ждет дальше на предстоящем пути вынашивания крохи. Сегодня мы расскажем, как происходит развитие плода по неделям беременности, что при этом чувствует мама, и на каких этапах формируются все органы и системы организма малыша.
Точка отсчёта: как узнать, когда началась беременность
Дату начала ожидания малыша у женщины врач-акушер рассчитывает во время первого визита в женскую консультацию.
- Доктор проводит осмотр вручную, чтобы определить размер матки. Это поможет ему понять, какому сроку беременности матка соответствует.
- Также участковый врач обязательно уточняет дату первого дня последней менструации. Этот момент учитывается, т.к. слизистая матки начинает готовиться к беременности именно с данного периода времени.
- Узнать самую достоверную информацию о сроке беременности можно с помощью ультразвукового исследования. УЗ-исследование может с точностью до дня сказать, когда зародилась маленькая жизнь. Обследование даже на самых ранних сроках (начиная с 4-5 недели) оценивает размеры эмбриона, что позволяет акушеру-гинекологу высчитать точную дату начала беременности.
В первую неделю после зачатия зародыш активно продвигается по маточной трубе. После шести дней активного “путешествия” он попадает в полость матки. Под действием прогестерона (его еще иначе называют гормоном беременности) будущий малыш прикрепляется к слизистой оболочке матки, этот процесс называется имплантацией .
Если прикрепление зародыша благополучно состоялось, то следующей менструации не случится, – беременность началась.
Внутриутробное развитие ребёнка
Развитие младенца внутри утробы матери, с момента зачатия и до момента рождения, принято называть чудом, и для этого есть все основания. К счастью, медицина довольно хорошо изучила все этапы самого важного события в жизни женщины – беременности. Каждая будущая мама может точно представить, что будет происходить с ней и её малышом на протяжении всех девяти месяцев.
Существует три периода внутриутробного развития малыша:
- бластогенез – начинается с оплодотворения и длится 15 суток;
- эмбриональный период – начинается с 16-ого дня и заканчивается к 13 неделе беременности;
- фетальный период – с 13 недели и длится до самых родов.
Каждому из периодов соответствует своя хронология событий. Формирование органов ребенка, систем жизнедеятельности в его организме и его непосредственный рост закономерно движутся в каждый период внутриутробного развития. О том, как это происходит, узнать, что и когда формируется, можно узнать в таблице-резюме. Она будет познавательной для будущих мам, которым интересна и важна информация о развитии ребенка на всех этапах протекающей беременности.
Развитие беременности по неделям
Ожидание рождения малыша в акушерстве принято делить на три условные части:
- I триместр – с начала беременности и до 13-й недели;
- II триместр – с 14-й до 26-й недели;
- III триместр – с 27-й до 40-й недели.
Эти триместры содержат 10 акушерских месяцев. Таблица условного разделения:
| Акушерский месяц | Недельный период беременности |
|---|---|
| Первый месяц | С первой по четвертую неделю беременности (1-4) |
| Второй месяц | С пятой по восьмую неделю (5-8) |
| Третий месяц | С девятой по двенадцатую неделю (9-12) |
| Четвертый месяц | С тринадцатой по шестнадцатую (13-16) |
| Пятый месяц | С семнадцатой по двадцатую (17-20) |
| Шестой акушерский месяц | С двадцать первой по двадцать четвертую (21-24) |
| Седьмой месяц | С двадцать пятой по двадцать восьмую (25-28) |
| Восьмой месяц | С двадцать девятой по тридцать вторую (29-32) |
| Девятый месяц | С тридцать третьей по тридцать шестую (33-36) |
| Десятый месяц | С тридцать седьмой по сороковую (37-40) |
Перед подробным изучением процесса развития плода в животе матери, необходимо ознакомиться с таблицей изменений роста и веса будущего плода:
| Неделя беременности | Размер плода | Вес плода |
|---|---|---|
| 1 | – | – |
| 2 | – | – |
| 3 | 0.15-0.2 мм | – |
| 4 | 1 мм | – |
| 5 | 1.25-1.5 мм | – |
| 6 | 2-4 мм | – |
| 7 | 4-5 мм | – |
| 8 | 1.6-2 см. | 1 г. |
| 9 | 2.3 см. | 3-4 г. |
| 10 | 3-3.1 см. | 5 г. |
| 11 | 4.1 см. | 7 г. |
| 12 | 5.4-6.3 см. | 13-14 г. |
| 13 | 7.4-8 см. | 20-23 г. |
| 14 | 8.7 см. | 35-43 г. |
| 15 | 10-11 см. | 50-60 г. |
| 16 | 11.6 см. | 80-90 г. |
| 17 | 12-13 см. | 100-110 г. |
| 18 | 14.2 см. | 150 г. |
| 19 | 15.3 см. | 200-210 г. |
| 20 | 16.4 см. | 260-270 г. |
| 21 | 19-20 см. | 300-310 г. |
| 22 | 21-22 см. | 350 г. |
| 23 | 23 см. | 450 г. |
| 24 | 24 см. | 550 г. |
| 25 | 25-26 см. | 680-700 г. |
| 26 | 33 см. | 800 г. |
| 27 | 34 см. | 950 г. |
| 28 | 36 см. | 1-1.3 кг. |
| 29 | 37 см. | 1.4 кг. |
| 30 | 38 см. | 1.5 кг. |
| 31 | 39 см. | 1.6 кг. |
| 32 | 42 см. | 1.7 кг. |
| 33 | 43 см. | 1.9-2 кг. |
| 34 | 44 см. | 2.2 кг. |
| 35 | 45 см. | 2.4-2.5 кг. |
| 36 | 47.5 см. | 2.6 кг. |
| 37 | 48.5 см. | 2.9 кг. |
| 38 | 50 см. | 3.1 кг. |
| 39 | 51 см. | 3.3 кг. |
| 40 | 52 см. | 3.4 кг. |
Теперь перейдем к описанию развития малыша в утробе на каждой недели беременности женщины:
1 неделя
О плоде как таковом еще не идет речи, так как беременность ёще фактически не наступила. Главным признаком того, что произошло оплодотворение, может служить имплантационное кровотечение. Это явление проявляется как слегка мажущие кровянистые выделения примерно на 6-7 день с момента зачатия.
2 неделя
Эта неделя с акушерской точки зрения рассматривается как возможная к зачатию. Яйцеклетка в женском организме созревает к 14-ому дню цикла и теоретически готова к оплодотворению. Если же по вашим расчетам уже момент зачатия состоялся, то вторая неделя ознаменовывается прикреплением плодного яйца к матке. Этот момент важен, так как с момента прикрепления плод начинает свое полноценное развитие.
3 неделя
Эмбрион похож внешне на микроскопическую ягоду, на третьей неделе это пока лишь набор клеток. Размер эмбриона ничтожно мал, максимальный диаметр к этому сроку – 0,2 мм. Но как раз в этот период начинается формирование половых признаков на клеточном уровне. Закрепившись в матке, начинается важнейший процесс внутриутробного развития малыша – образование плаценты. До формирования и развития основных систем организма будущего ребенка осталось совсем немного.
4 неделя
Акушерская 4-я неделя – срок, на котором будущая мама обнаруживает на тесте две заветные полоски. У эмбриона полным ходом идет функциональное распределение клеток. Его размер можно сравнить на текущей неделе с маковым зерном. Вес пока еще совсем незначителен и не превышает 0,5 г, но процесс деления клеток происходит ежеминутно и будущий малыш растет очень быстро.
5 неделя
Эмбрион уже миновал несколько стадий своего развития – зиготу, морулу и бластоцисту. Клетки продолжают стремительно делиться, и к концу пятой недели малыш будет весить уже не менее 1 г, а размер достигнет целых 1,5 мм. На плодном яйце уже можно разглядеть намечающиеся органы чувств – глаза, уши и ротовую щель. Группа крови у будущего ребенка сформировалась как раз к 5 неделе внутриутробной жизни. Начинается образование щитовидной железы, а также кишечной и мочевыделительной систем.
6 неделя
На этом сроке у будущего ребенка отчетливо выделяются самые большие части тела – туловище и голова. В виде крохотных отростков различимы ножки и ручки с намечающимися на них крошечными пальчиками. Вес на шестой неделе у эмбриона – до 2 г, а средний размер около 4 мм. Активно развиваются хрящевые структуры, формируется вилочковая железа. Продолжают своё развитие основные органы: сердце, печень, лёгкие, желудок и поджелудочная железа. У малыша формируется мышечная ткань, намечаются наружные половые органы.
7 неделя
С началом седьмой недели завершается эмбриональный период. Будущий малыш теперь называется другим медицинским термином – плод. На этом сроке уже слегка различимы черты лица крохи. Формируются зачатки носа, веки, просматриваются уши и верхняя губа. Внешне еще присутствуют “ненужные” органы – жабры и хвостик, которые исчезнут чуть позже. Формируются полушария мозга, непрерывно развиваются хрящевые ткани. Печень на 7 неделе уже способна вырабатывать кровяные клетки.
8 неделя
На 8 неделе вес плода составляет 1 г, а длина доходит до 20 мм. Если смотреть на ультразвуковом исследовании, то соразмерно выглядеть будущий малыш будет как виноградина. Но с каждым днем плод внешне все больше напоминает настоящего человечка. Лицо малыша уже лучше обозначено, у носика есть маленькие ноздри, а обонятельные рецепты активно формируются. Его сердце становится четырехкамерным; у будущих девочек формируются яичники, у мальчиков – яички; ручки и ножки плода на этом сроке уже могут сгибаться/разгибаться.
9 неделя
Многие системы и органы сформированы к 9 неделе беременности, но они еще не функционируют полностью, а продолжают развиваться. Формируются ладошки, исчезают перепонки между крошечными пальчиками. Закладываются лимфатические узлы. Начинает развиваться первый рефлекс – глотательный. Веки у малыша сформированы и могут непроизвольно открываться и закрываться. Плод по своим размерам уже напоминает крупную ягоду вишни – вес 4 г, рост около 30 мм.
10 неделя
На 10-й неделе кроха активно двигается и толкается. Но эти движения настолько невесомы, что будущая мама их просто не ощущает. Начинают свое развитие мускулы лица, шеи и глотки. Личико уже сформировано, и через несколько недель внешность будущего ребенка можно будет рассмотреть на УЗИ. Развиваются зачатки молочных зубов. Мозжечок “обзаводится” нейронными связями, отвечающими впоследствии за рефлексы. Маленькое сердечко делает не менее 150 ударов в минуту. Теперь плод весит уже 5 г, вырос еще примерно на +12 мм и напоминает ягоду клубники.
11 неделя
Органы и системы крохи к данному сроку уже сформировались, одни работают в полную силу, а другие – продолжают созревать. Активно развиваются бронхи, легкие, трахеи; печень; кишечный тракт; кровеносные сосуды; радужные оболочки глаз. В 11 недель на УЗИ можно увидеть вполне различимые очертания будущего малыша.
12 неделя
Малыш уже активно пользуется некоторыми рефлексами – имитирует дыхательные и глотательные движения, непроизвольно сжимает и разжимает ладони в кулачки. Появляются первые сокращения мышц кишечника (перильстатика). Поджелудочная железа сформирована и уже “учится” вырабатывать желчь. На подушечках пальцев появляется уникальный рисунок. У крохи развивается мимика, он может улыбаться или морщить личико. Вес – до 13 г, а рост – до 62 мм.
13 неделя
Неделя активного скачка роста будущего малыша. Мозг уже способен отдавать первые команды по рефлекторным движениям плода. Развивается обоняние, формируются голосовые связки. Начинает быстрее расти туловище, а рост головы, наоборот, замедляется. В кишечнике крохи появляются пищеварительные ворсинки. Кожа малыша еще очень тонкая, и пронизана кровеносными сосудами. Вес плода увеличивается до 20 г, а рост – до 80 мм.
14 неделя
На 14 неделе все органы и системы будущего малыша совершенствуются и продолжают активный рост. Грудная клетка может подниматься и опускаться, словно при дыхании, – так тренируются легкие. Формируется процесс кроветворения, потовые железы, мышцы шеи становятся с каждым днем сильнее. Вес малыша на данном сроке – около 27 г, а рост – 110 мм. Очень важен образ жизни, питание и самочувствие мамы – если эти показатели в порядке, то малыш чувствует себя хорошо и не испытывает никакого дискомфорта.
15 неделя
На этой неделе у плода уже сформировано зрение и необходимые нервные окончания для возможности видеть после рождения. С 15-й недели постепенно происходит окостенение скелета – долгосрочный процесс, требующий большой объем кальция. У малышей-мальчиков начинает вырабатываться мужской гормон – тестостерон. Почки выводят первые околоплодные воды. Мышцы ребенка совершенствуются и укрепляются. Вес плода- 50 г, рост – до 104 мм.
16 неделя
На 16 неделе будущий малыш подрастает активно с макушки и до самых пяточек. Вес уже около 80 г, а рост может достигать 117 мм. Системы организма функционируют в меру своих возможностей, некоторые из них уже “работают” вполне слаженно. Глотая околоплодную жидкость, она проходит через пищеварительный тракт и почки, и превращается в мочу. Скелет костенеет, ножки ребенка удлиняются. Малыш активно двигается в матке.
17 неделя
Слуховое формирование будущего младенца к 17 неделе плавно завершается. Вес приближается к отметке в 100 г, а рост становится около 12 см. Система кровеносных сосудов развивается и разветвляется. В крови малыша появляются важнейшие составляющие собственного иммунитета – интерферон и иммуноглобулин. У деток женского пола внутриутробно формируется матка. Сила толчков ребенка увеличивается в данный период, они становятся частыми и ощутимыми.
18 неделя
Развитие плода в данном периоде второго триместра протекает очень интенсивно. Малыш так быстро растет, что уже мог бы поместиться в ладони вашей руки. Шевеления ощутимы, кроха очень активно двигается на 18 неделе. Нередко заглатывает околоплодную жидкость, что может приводить к икоте, – этот момент будущая мама может заметить по легкому вздрагиванию живота. Постепенно у плода формируется слой подкожного жира, развиваются мышцы, продолжается минерализация скелета. Вес – около 150 г, рост не превышает 14 см.
19 неделя
Ребенок внутри матки активно растет, совершенствуется и набирает вес. Кстати, весит малыш к 19 неделе примерно 200 г, а рост составляет около 14-15 см. Организм дает упор на развитие мозга, совершенствование пяти основных чувств. Количество подкожного жира увеличивается. Дыхательная система продолжает развиваться и укрепляться. Период бодрствования чередуется с периодом активности, спать малыш может до 16-18 часов в сутки.
20 неделя
Внешне ваш малыш стал уже самым настоящим человечком, и на УЗИ уже можно рассмотреть пол ребенка, черты его лица, понаблюдать за мимикой (которая иногда показывает и черты характера будущего чада). Вес крохи на “экваторе” беременности составляет примерно 250-270 г, а средний рост равен 16 см. Ребенок активничает, поворачивает голову, сосет пальчики, открывает и закрывает ротик.
21 неделя
На этом сроке уже можно быть уверенным, что ребенок различает звуки и слышит происходящее за пределами матки. По пропорциям тела малыш уже практически напоминает новорожденного. Вес плода – около 300 г, рост – 19 см. На этом сроке активно формируются вкусовые рецепторы, совершенствуется состав крови.
22 неделя
Двадцать вторая неделя – период, когда будущий ребенок предпочитает проводить большую часть времени во сне. Но, тем не менее, во сне малыш активно переворачивается, размер матки еще позволяет менять положение. Кроха крутится, толкается, тянет за пуповину. Вес на данном этапе – около 350 г, а рост 20-21 см.
23 неделя
Следующая неделя встречает привычными шевелениями, хотя многие малыши к 23-24 неделе предпочитают “затихнуть” и заставляют своих мам переживать по поводу редких движений. У крохи в матке еще хватает места, поэтому многие из его толчков попросту не чувствуются, поэтому волноваться не стоит. Вес уже движется к отметке в 450 г, а рост – более 22 см, хотя стоит помнить: все перечисленные параметры индивидуальны.
24 неделя
Под материнским сердцем будущий малыш растет и прибавляет в весе – показатель у многих будущих деток на этом сроке не менее 550 г. На этой неделе завершается развитие бронхов у младенца, что очень важно в целом для дыхательной системы ребенка.
25 неделя
С 25-ой недели у ребенка в утробе начинает вырабатываться пигмент в волосах, придавая им тот цвет, который обусловлен наследственностью. Именно этот цвет мама увидит у малыша при его рождении. Вес достигает отметки в 700 г, рост – 23-25 см. Нервные связи и клетки головного мозга продолжают свое формирование. У плода можно наблюдать тренировочные дыхательные движения.
26 неделя
Толчки на сроке двадцать шесть недель становятся сильными, отчетливыми, и многие мамы могут даже жаловаться на их интенсивность. Вес ребенка уже составляет не менее 800-850 г, а рост – уже более 33 см. По-прежнему продолжается активное укрепление костей скелета, минерализуются зачатки молочных зубов в деснах. Начинают подрастать ноготки и волосики.
27 неделя
Рост ребенка на этом сроке – около 34 см, а вес приближается к 1 кг. Малышу становится тесновато в матке, а ножки уже не получается вытянуть, поэтому кроха принимает оптимальную позу: подтягивает к груди маленькие скрещенные ножки и ручки. С двадцать седьмой недели ребенок уже постепенно принимает правильное положение в матке, но если он лежит поперек или “сидит на попе”, то еще есть время для того, чтобы перевернуться.
28 неделя
С началом 28-ой недели беременности вес плода составляет до 1300 граммов, а рост до 37 см. У ребенка интенсивно продолжает развитие мышечная ткань. В коре головного мозга образуются новые извилины. Возможен резус-конфликт матери и плода, и на этом сроке акушер-гинеколог должен принять специальные меры.
29 неделя
Вес плода около 1500 кг, а длина тела не менее 38 см. Будущей маме пора освоить методику подсчёта шевелений.
30 неделя
Полный рост плода достигает 36-38 см, вес доходит до 1,5 кг. У будущей мамы может возникнуть несколько страхов, которые связаны с будущими родами.
31 неделя
На 31-й неделе беременности вес плода составит около 1,6 кг, полный рост около 39 см. У малыша появляется болевая чувствительность. Возможны нарушения ночного сна беременной из-за активных и сильных толчков плода. Самое время изучить вопросы обезболивания при родах.
32 неделя
Вес плода около 1,7 кг, размер от темени до пяточек 40-42 см. Резкие движения могут вызвать у беременной головокружение и тошноту. Пора задуматься о возможном присутствии на родах кого-либо из близких.
33 неделя
Вес плода к 33 неделе примерно 2000 г, рост 42-43 см. Минерализация костей плода практически завершена. Будущей маме стоит время от времени считать шевеления плода.
34 неделя
Рост плода в среднем 43-44 см, вес 2,2 кг. Малышу становится очень тесно в матке, и двигательная активность снижается. Маме пора обсудить с врачом способ родоразрешения: естественные роды или кесарево сечение.
35 неделя
Рост плода 45-46 см, вес 2300-2500 граммов. Плод почти полностью готов к родам, но выполнять дыхательную функцию лёгкие ещё не готовы. Пора собрать вещи для роддома. Если малыш в матке ещё не занял правильного положения, помогут специальные упражнения.
36 неделя
Вес плода ориентировочно 2,5-2,7 кг. Полный рост около 45-47 см. На этом сроке показатели каждого крохи могут сильно отличаться от средних в меньшую или большую сторону. Родителям пора составить список дел, которые стоит запланировать и завершить до рождения малыша.
37 неделя
Тридцать седьмая акушерская неделя беременности – время, когда мама должна быть подготовлена морально к появлению ребенка на свет. Особенно это касается многоплодной беременности и рождения детей, начиная со второго ребенка. Вес чада достигает 2,9 кг, а рост внаходится в пределах 50 см.
38 неделя
Тридцать восьмая неделя может стать последней неделей вашей беременности. Ребенок постепенно становится тяжелее. Весит малыш около 3 кг, а рост уже 48-50 сантиметров. Роды могут начаться в любое время, поэтому близкие должны все время быть в пределах доступности.
39 неделя
На 39-ой неделе мама не только физически, но уже и морально подготовлена к родам. Весит ребеночек около 3 кг, а его рост составляет около 48-50 см. По своим размерам ребенок на этом сроке похож на миниатюрный арбуз.
40 неделя
На конец этой недели может прийтись предполагаемая дата появления малыша на свет. Вес младенца составляет уже примерно 3,5 кг, рост около 51-55 см. Кроха полностью готов к рождению. Остается дождаться момента, когда он осчастливит новоиспеченных родителей своим рождением на свет.
Итого.
Вот так проходят 40 недель беременности. Счастливое начало новой жизни – посмотрите видео, как развивается кроха в животе матери:
Развитие беременности по месяцам: как меняется тело мамы и растет малыш
1-й месяц
Мама. Грудь становится чувствительной, прикосновения к ней – болезненными. Матка начинает постепенно расти.
Ребёнок. Пока что будущий кроха зовется эмбрионом. Первые шесть дней беременности он плавает в околоплодной жидкости, живет “автономно” и еще не связан с мамой. Внешне эмбрион напоминает крошечную ушную раковину размером в 5 мм. К 21 дню у него начинает работать сердце; параллельно в это же время формируются важные органы: спинной и головной мозг. К концу 1-ого месяца появляется пуповина, связывающая малыша с будущей плацентой.
2-й месяц
Мама. Беременность внешне еще не заметна ни будущей маме, ни окружающим – матка находится в малом тазу, и её размеры невелики. В груди продолжают происходить изменения, она набухает и увеличивается в размерах.
Ребёнок. В этом месяце во внешности будущего младенца грядут изменения – вырисовываются черты лица, появляются очертания глазных впадин; происходит формирование крошечных ручек, ножек и даже пальчиков на них. Вес эмбриона на этом сроке – до 8 г, а размер около 4 см.
3-й месяц
Мама. В матке происходит интенсивный рост, она развивается, по размерам уже заполняет малый таз и без малого доходит до лона. Совсем скоро все увидят, что вы в положении!
Ребёнок. По медицинским меркам ваш малыш уже миновал эмбриональную стадию и теперь становится зародышем. Его вес может достигать 65 г, а в длину размер варьируется от 10 до 12 см. Важный момент в развитии – на 2-ом месяце у ребенка появляются внутреннее и наружное ухо. Кроха ведет себя очень активно, двигает ручками и ножками, кивает головой и сжимает кулачки. У растущего ребенка уже появились веки, и он может благодаря им открывать и закрывать глаза.
4-й месяц
Мама. Уже вырисовывается округлый животик, талия начинает постепенно “расплываться”. Молочные железы доставляют немалый дискомфорт из-за своего роста и чувствительности – приходится подолгу подбирать подходящую позу для сна.
Ребёнок. У вашего малыша появляется уже вполне себе ощутимый вес – до 250 г. Большую часть времени ребенок проводит, плавая в околоплодных водах, их обновление происходит каждые 3-4 часа. На голове малыша появляется пушок, на лице – брови и ресницы. Во внутриутробном процессе развития у ребенка начинают формироваться первые чувства и ощущения. Кроха реагирует на громкие звуки и на яркий источник света.
5-й месяц
Мама. Практически с каждым днем живот будущей мамы становится больше и отчетливо выдается вперед. Расположена матка примерно на 8 см ниже пупка. Начиная с 17 недель большинство будущих мам начинает чувствовать новые ощущения в животе – пока слабые, но очень приятные толчки и шевеления своего малыша.
Ребёнок. На пятом месяце у ребенка активно растет мозг, развивается нервная система. Сердечко бьется чаще в 2 раза, чем у мамы. Вес крохи к этому периоду может составлять до 650 г, а рост – около 30 см. К 20 неделе малыш уже способен сосать пальчики на своих ручках, а в 24 недели – открывать глаза и реагировать на свет.
6-й месяц
Мама . Талия у беременной к этому сроку становится больше на 8-10 см. Размер матки увеличивается настолько, что теперь она достигает пупка. Самочувствие и настроение хорошие, вес вырос не слишком значительно и активность будущей мамы ничто не ограничивает.
Ребёнок. Настало время созревания дыхательной системы малыша. Легкие начинают созревать после 24-25 недели беременности. У ребенка уже сформированы ощущения света и шума – при услышанном резком звуке кроха может вздрогнуть. Также появляются и активно развиваются первые рефлексы (икота, глотательный и сосательный рефлекс).
7-й месяц
Мама. Размер матки к седьмому месяцу беременности достигает 24-28 см в высоту, она продолжает расти и увеличивается вместе с ребенком.
Ребёнок. Малыш уже менее активен, чем на более ранних сроках. В большинстве случаев кроха обустраивается в матке головой вниз, и подолгу спит. Вес ребенка составляет уже 1-1,2 кг, а рост – до 37 см. Он уже учится дышать, но легкие еще созрели недостаточно – окончательно они будут готовы к процессу дыхания примерно в 34 недели, что важно при преждевременных родах. К этому сроку малыш уже научился распознавать голос мамы, и узнает его, когда слышит.
8-й месяц
Мама. Тело будущей мамы продолжает меняться – матка поднимается вверх уже на 30 см, время от времени сокращаясь, будто “репетируя” предстоящие схватки. В груди появляется молозиво. В третьем триместре нагрузка на женский организм многократно возрастает, и могут обостриться имеющиеся хронические заболевания.
Ребёнок. Малыш растет и набирается сил. Для минерализации костей крохе требуется большое количество кальция, который поступает к нему от мамы. Кожа ребенка становится розовой, более гладкой. Время от времени мама может наблюдать на своем животе выпячивания и “шишки” в те моменты, когда малыш сильно ворочается.
9-й месяц
Мама. Организм беременной начинает активную подготовку к родам. Матка вместе с малышом весит на этом сроке около 6-7 кг, а высота её измеряется в пределах 33 см. В третьем триместре нередки боли в лонном сочленении, отеки и повышение артериального давления.
Ребёнок. После 38 недели беременности развитие внутриутробное развитие малыша можно считать завершенным. Кроха готов появиться на свет. В последний месяц малыш набирает ежедневно по 10-15 г. Околоплодных вод становится все меньше, ребенок растет не по дням, а по часам, и в матке ему становится тесно. У девочек большие половые губы прикрывают малые, у мальчиков яички опускаются в мошонку. Пушок на теле полностью исчезает, а первородной смазки остается немного. В момент рождения ребенок весит примерно 3-3,5 кг, а рост варьируется от 50 до 55 см.
И напоследок фотографии и рекомендации от молодой мамы. Посмотрите на фото роста живота в течение сорока недель беременности. А вы фотографировали свой живот по неделям?
Зародыш. Развивающийся организм человека в период до его рождения.
Внутриутробное развитие человека в норме продолжается 280 суток. За это время из двух слившихся воедино клеток формируется новый совершенно уникальный человек, способный жить отдельно от материнского организма.
Наука, которая изучает развитие эмбриона, называется эмбриология. Знания о том, как развивается эмбрион человека, очень важны врачам, особенно тем, кто работает в акушерстве и педиатрии. Представления о протекании процессов развития эмбриона в норме, помогают безошибочно и своевременно отмечать возникновение патологий у развивающихся эмбрионов, искать причины бесплодия и варианты решения этой проблемы, создавать противозачаточные средства, осуществлять мероприятия, которые будут предупреждать серьезные патологии плодов и новорожденных.
Периоды развития человека во время беременности
Развитие человека во время его внутриутробной жизни (или эмбриогенез) проходит через несколько стадий.
- Соединение родительских половых клеток, послужившее формированию зиготы.
- Деление образовавшейся зиготы с формированием бластоцисты.
- Развитие зародышевых листков и старт закладки всех органов (гаструляция).
- Развитие различных органов и тканей (гисто- и органогенез).
- Системогенез (формирование систем органов).
По-другому внутриутробная жизнь человека разделяется на три очень важных периода: оплодотворение с образованием одной клетки (зиготы), эмбриональный и фетальный периоды.
Эмбриональный период берет свое начало со второй недели после оплодотворения до завершения восьмой недели развития эмбриона (до завершения десятой недели акушерского срока беременности).
Начало девятой недели внутриутробного развития человека (одиннадцатой недели акушерского срока ) знаменует начало фетального периода (плодного). С этого момента развивающийся человек уже не называется эмбрионом, он именуется плодом.
Оплодотворение ─ сложно протекающее соединение (слияние) двух половых родительских клеток. В процессе задействованы одна яйцеклетка и примерно 300 млн сперматозоидов, из которых лишь один станет «победителем». В результате этого процесса происходит восстановление диплоидного набора хромосом (то есть, 46 хромосом). В момент соединения родительских клеток определяется пол развивающегося человека. Образуется новая клетка ─ зигота.
Оплодотворение у человека происходит в маточной трубе, в ее ампулярной части. Различают несколько стадий оплодотворения:
- Взаимодействие половых клеток на некотором расстоянии и их сближение.
Яйцеклетка в этой фазе оплодотворения выделяет вещества, привлекающие сперматозоидов. Они становятся способными к оплодотворению под воздействием особого секрета, вырабатываемого в женских половых путях.
- Половые клетки контактируют, яйцеклетка активизируется.
Она совершает вращения, запускается акросомальная реакция. Итогом этого становится повышение проницаемости мембраны спермия.
- Проникновение мужской половой клетки (сперматозоида) под оболочку материнской клетки, слияние родительских клеток.
После этого на поверхности оплодотворенной яйцеклетки формируется оболочка оплодотворения, она препятствует проникновению других сперматозоидов.
День имплантации эмбриона
На 7 сутки после зачатия эмбрион внедряется в эндометрий. Этот процесс называется имплантация, он очень сложен. Продолжительность имплантации эмбриона ─ чуть меньше двух суток (около 40 часов). Затем начинается собственно эмбриональный период развития.
Женщина еще может не знать о своей беременности, а в ее организме уже развивается новая жизнь. У многих женщин возникают подозрения относительно своей беременности тогда, когда не приходит менструация в положенный срок. Будущая мать видит всего лишь две полоски на дисплее теста на беременность, а у эмбриона уже есть первые сердечные сокращения.
Это говорит об особой важности эмбрионального периода развития. Организм женщины и будущий ребенок очень чувствительны к колебаниям окружающей среды, воздействию инфекций, радиации, токсинов и лекарств в этот период.
Знания о том, как развивается эмбрион по дням и по неделям во время своей внутриутробной жизни, помогают разобраться со сроком закладки тех или иных органов, с механизмом формирования врожденных пороков развития эмбрионов, которые могут привести даже к спонтанному прерыванию беременности. На основании полученных сведений выделены критические (опасные) периоды, касающиеся развития эмбриона и плода человека. Период с 3 по 8 недели эмбриональной жизни обозначен критическим в онтогенезе человека.
Плодный период развития человека
Плодный (фетальный) период в онтогенезе человека стартует с девятой недели развития эмбриона, начиная с момента оплодотворения. Акушерский срок беременности при этом на две недели больше, чем собственно срок развития эмбриона. Завершается плодный период рождением человека. Затем наступает период новорожденности.
Начиная с 11 недели акушерского срока беременности, развивающийся человек называется плодом. Он практически полностью сформирован, у него заложены все органы и идет активная дифференцировка тканей. Плод связывается с телом матери посредством сформированной плаценты.
Хотя закладка всех органов к этому периоду развития плода уже завершена, различаются несколько критических моментов фетального периода. Так, с 15 по 20 неделю беременности быстро растет головной мозг. А с 20 по 24 неделю гестации развиваются функциональные системы организма, дифференцируется мочеполовой аппарат.
Изучение тех сложных механизмов, как развивается человеческий эмбрион после зачатия, идет по настоящее время. То, как развивается эмбрион по дням на первой неделе своей жизни, описывает наука эмбриология. В дальнейшем эмбриология описывает то, как развивается эмбрион по неделям после оплодотворения (первый триместр).
Начиная со второго триместра беременности, описание развития эмбриона по неделям соответствует акушерскому сроку беременности. Это означает, что срок беременности отсчитывается не от момента предполагаемого оплодотворения, а от первого дня последней менструации, что составляет примерно на 2 недели больше эмбрионального срока развития.
Изменения в развитии эмбриона по дням имеют особое значение на первой неделе развития зародыша после оплодотворения. Чем же характеризуется развитие эмбриона по дням в самом начале своей внутриутробной жизни?
1-2 день
После соединения ядер родительских клеток образуется зигота. Она начинает делиться путем митоза на клетки, именуемые бластомерами. Сначала зигота делится медленно, затем быстрее.
Бластомеры формируются двух типов: «темные» и «светлые». «Светлые» клетки выстраиваются одним слоем вокруг «темных», их них формируется трофобласт. Он является связующим звеном зародыша с организмом матери, обеспечивает его питанием. Из «темных» бластомеров начинает свое образование эмбриобласт ─ предшественник тела эмбриона человека, а также его внезародышевых органов.
3-4 день
После образования зиготы плотное скопление бластомеров образует морулу. На 3-4 сутки формируется бластоциста ─ пузырек с полостью. В течение трех суток происходит перемещение бластоцисты по фаллопиевой трубе непосредственно в маточную полость. В это время продолжают свою дифференцировку клетки эмбрио- и трофобласта. Размер зародыша в этом сроке составляет до 0,2 мм.
5-6 день
В матке бластоциста в свободном виде находится двое суток. Клетки трофобласта бластоцисты обеспечивают зародыш питательными веществами за счет продуктов распада тканей матери. Клетки эмбриобласта располагаются узелком на одном из полюсов бластоцисты, который крепится к трофобласту изнутри. Зародыш готовится к прикреплению к стенке матки.
7 день
На 7 сутки после зачатия эмбрион имплантируется в слизистую оболочку полости матки, то есть внедряется в нее. Имплантация эмбриона идет в два этапа:
- Прикрепление эмбриона к эндометрию.
- Непосредственное внедрение плодного яйца в слизистую матки.
Трофобласт обладает способностью выделять ферменты, которые способствуют прикреплению эмбриона к внутреннему слою матки. После этого идет разрушение оболочки оплодотворения.
Со второй недели стартует собственно эмбриональный период развития. Продолжается он до конца восьмой недели развития (до конца десятой недели акушерского срока беременности). Эмбрион человека не прекращает своего развития ни на секунду. Для удобства и простоты понимания этот период развития человека разделен на недели. Как же развивается эмбрион по неделям при беременности?
Развитие эмбриона на 2 неделе
Из части клеток бластоцисты формируется амниотический пузырек. Это происходит к 8 суткам развития эмбриона. К 11 суткам происходит формирование хориона. Это ворсинчатая оболочка зародыша является предшественником плаценты. До 12 суток продолжается процесс имплантации эмбриона, который начался несколькими днями раньше, и запускается процесс гаструляции.
С 13 суток продолжается гаструляция. Это очень сложный процесс при котором ткани зародыша растут и дифференцируются, в результате чего образуются зародышевые листки: экто- , мезо- , и энтодерма. Из части клеток бластоцисты формируется первичная полоска, из которой образуется головной отросток эмбриона. Из него начинает развиваться хорда эмбриона (будущий позвоночный столб).
Начинают формироваться сосуды и кровяные клетки у зародыша (гемопоэз). Кроме того, идет рост сосудов в области хориона. Образование первых клеток крови идет в желточном мешке. На этом сроке эмбрион соединяется стебельком с плацентой, начавшей свое формирование.
Через 15 суток от дня зачатия эмбрион достигает размеров 0,4 мм. У него образуется хорда, перихордальная пластинка. Сам зародыш имеет трехслойное строение.
Эмбрион в срок 17-19 суток своего развития имеет длину около 1-1,5 мм. Он имеет форму груши с расширенным головным концом. Из утолщения эктодермы формируется нервная пластинка, а из нее ─ нервный желобок. Ткани нервной системы зародыша берут начало своего развития из нервного желобка. Сосуды и клетки крови развиваются далее.
В возрасте 19-21 суток эмбрион человека вытягивается. Головной конец эмбриона в этом сроке шире, чем каудальный конец. Определяются уплотнения мезодермы. Идет формирование вторичных ворсин хориона. Помимо гемопоэтических клеток в желточном мешке определяются клетки эндотелия, они впоследствии станут внутренней выстилкой артерий и вен.
К концу 3-й недели развития эмбриона закладывается сердце. Оно имеет вид двух трубок, пока отдельных. Формируется предпочка, но она вскоре редуцируется.
Развитие эмбриона на 4 неделе
Размер эмбриона в начале 4-й недели своего развития варьирует от 1,5 до 2,5 мм, но ближе к финишу этой недели он достигает 5 мм в длину. Зародыш в этом сроке по форме напоминает букву «С». Сначала формируется нервный желобок, который затем замыкается в нервную трубку. В головной части зародыша уже присутствуют нервные клетки, зачатки ушей и глаз.
Замыкаются ранее разделенные трубки, которые являлись предшественниками сердца. Можно зарегистрировать первые сердечные сокращения, начинается кровоток в разных участках организма эмбриона. В середине 4-й недели внутриутробной жизни закладываются перегородки и клапаны в сердце зародыша.
Эпителиальная ткань пищеварительной трубки дает начало органам пищеварения (печени, поджелудочной железе), а из эпителиальной ткани глоточной кишки начинают формироваться трахея, пищевод и легкие.
К концу 4-й недели эмбрион изогнут полуокружностью, располагается в амниотическом пузырьке. Формируются зачатки рук, отмечаются закладки ног. Идет образование эпителия кожи. Начинают формироваться кости и мышцы.
Идет дифференцировка головной части нервной трубки, формируются три мозговых пузыря. Образуется слуховой пузырек, формируется хрусталик глаза. Можно обнаружить первичную ротовую полость (бухта) и зачаток языка. Идет формирование щитовидной железы, активное развиваются органы дыхания и пищеварения, закладываются первичные почки.
Формируется пупочный канатик, он соединяет сосуды плаценты и печени, местоположение которой в этом сроке в головной части зародыша.
Размер эмбриона на 5-й неделе от дня оплодотворения составляет 5-7 мм. Он дугообразно свернут, у него заметен шейный изгиб. Удлиняются руки, начинается формирование кистей и иннервация верхних конечностей.
Идет интенсивный рост сердца и головного мозга, который разделен на части: передний, задний и средний. Идет дифференцировка спинного мозга, отмечается активное развитие и рост передней доли гипофиза, совершенствуется хрусталик глаза.
Становится хорошо различимым пищевод, который постепенно отделяется от трахеи. С двух сторон от него расположены легкие. Сердце имеет четыре камеры, формируются его клапаны. Идет формирование постоянной почки и мочевого пузыря.
Развитие эмбриона на 6 неделе
На 6 неделе эмбрион имеет размер от 7 до 13 мм в длину. В первые дни 6 недели у эмбриона намечается первичное лицо, формируется наружное ухо. Веки эмбриона смыкаются, определяются носовые ямки. Увеличивается мозг зародыша, идет закладка спинномозговых узлов. Углубление полости рта растет в направлении кишечной трубки. Пищеварительная трубка увеличивается по длине, отмечается рост пищевода. Почки прогрессивно развиваются. В руках эмбриона определяются сегменты. Начинают формироваться стопы и их иннервация. На протяжении всей недели эмбрион стремительно развивается, заметно меняется лицо и органы чувств.
Эмбрион в 6 недель отличается тем, что у него выпрямляется постепенно спина, инициируется окостенение скелета. Появляется мускулатура лица и нижней челюсти. Определяются ушные раковины, формируется гипофиз. В глазах формируется пигмент, срастаются веки. Идет закладка зачатков зубов, обонятельных луковиц. Эмбрион в 6 недель имеет хорошо сформированные руки, хотя еще не до конца развиты кисти.
Полным ходом идет развитие органов дыхания. Сердце имеет 4 камеры, от аорты происходит отделение легочной артерии. Идет формирование диафрагмы. Кишка эмбриона направляется в пупочный канатик, что называется физиологической грыжей зародыша. Развиваются печень, а также поджелудочная железа. Половые железы заселяются половыми клетками, пока еще первичными. Начинается развитие половых органов. Почки вырабатывают первую мочу.
Развитие эмбриона на 7 неделе
Размер эмбриона на 7 неделе своей внутриутробной жизни составляет от 17 до 28 мм. Его форма напоминает дугу. Идет формирование тканей черепа и лица. Нижняя челюсть хорошо визуализируется, а верхняя еще четко не определяется. На руках формируются пальцы, на ногах различимы сегменты, идет развитие стопы.
Различаются четко 2 полушария в головном мозге, стартует развитие заднего мозга. В брюшной полости хорошо различима брыжейка, в которой определяются артерии, вены, нервы, лимфатические сосуды. Идет удлинение мочеточников, которые направляются от почек к закладывающемуся мочевому пузырю.
На 8 неделе своего развития эмбрион составляет примерно от 25 до 40 мм. К началу 8 недели у эмбриона выпрямляется голова. У него хорошо развиты глаза, которые пока располагаются по бокам головы. Отмечается низкое расположение ушей, сформированные ноздри. В полушариях мозга заметны извилины. Идет формирование структур внутреннего уха.
Активно развивается скелет, удлиняется спина, идет развитие скелетных мышц. Согнутые в локтях руки перекрещиваются на животе. На ногах обозначаются места крупных суставов, различаются пальцы ног, хотя между ними пока есть перепонки.
На 8 неделе после оплодотворения эмбрион начинает совершать первые движения, пока еще непроизвольные. В сердце развивается перегородка между предсердиями. К концу 8 недели критический период формирования сердца завершается.
Почти сформировался язык, развиваются вкусовые луковицы, закладки зубов. Сливаются кости твердого неба. Кишка, которая ранее вышла в пупочный канатик, возвращается в брюшную полость. Активно развиваются половые органы как наружные, так и внутренние. Становится различим пол ребенка. Анальная мембрана перфорируется. Происходит дегенерация хвоста.
С внедрением в медицинскую практику ультразвуковой диагностики (УЗИ) у будущих родителей появилась возможность посмотреть на своего ребенка задолго до его рождения. Согласно протоколам ведения беременности первое УЗИ делается при акушерском сроке беременности 10-14 недель (8-12 недель эмбрионального развития). Совпадает это исследование с забором венозной крови у будущей мамы на анализы.
Все эти мероприятия называются скрининговыми во время беременности.
Чтобы посмотреть эмбрион на УЗИ раньше этого срока, должны быть показания. Например, подозрение на внематочную беременность, подготовка к прерыванию беременности, появление некоторых патологических симптомов у женщины, подозрение на замершую беременность.
Некоторые делают УЗИ эмбриона просто из любопытства, но такой риск не оправдан. В настоящее время нет достаточного количества сведений о том, насколько безопасно УЗИ эмбриона и сколько раз его можно делать за период вынашивания ребенка.
Как же выглядит эмбрион на УЗИ?
В 3-4 недели эмбрионального развития эмбрион еще слишком мал, чтобы можно было хорошо разглядеть части тела или формирующиеся пороки развития. В этом сроке на мониторе будущая мама увидит лишь светлое пятно и первые сердцебиения. Но можно с уверенностью сказать о том, в матке ли располагается эмбрион.
К концу 7 недели на УЗИ эмбриона можно различить голову, туловище, конечности, сформированную пуповину. Сам эмбрион имеет характерную изогнутую форму.
К окончанию 8 недели эмбрионального развития по данным УЗИ можно получить уже много информации об эмбрионе, увидеть некоторые пороки развития при их наличии. Для матери на экране монитора УЗИ становятся заметны части тела эмбриона, некоторые органы, активные сердцебиения.
Чтобы сделать качественно УЗИ эмбриона применяют трансвагинальное (через влагалище) и трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) сканирования.
Можно ли сделать фото эмбриона?
Более 50 лет назад люди впервые увидели эмбрион на фото. Эти уникальные фотографии, отражающие развитие человека на разных сроках беременности, начиная с момента оплодотворения, сделал фотограф из Швеции Леннарт Нильссон. Чтобы запечатлеть эмбрион на фото, он использовал современную фототехнику, световод и цистоскоп. Благодаря ему, весь мир увидел такую таинственную внутриутробную жизнь человека. Эти фото эмбрионов до сих пор очень популярны, они играют большую роль в борьбе с абортами на ранних сроках беременности по желанию женщин.
Современные родители могут увидеть своего ребенка во время ультразвукового исследования. Аппаратура для проведения УЗИ позволяет сделать фото эмбриона, получив двухмерное или трехмерное изображение.
В нашей стране огромное число бесплодных браков. Их насчитывается более 15%. Всего в России официально насчитывается более 5 млн супружеских пар, у которых брак признан бесплодным. Причем, растет как женское, так и мужское бесплодие. Более 2,5 млн пар требуется проведение вспомогательных репродуктивных технологий.
Основой вспомогательных репродуктивных технологий считается проведение классического метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона (ПЭ) в матку.
Что такое ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ─ это метод искусственного оплодотворения забранных у женщин яйцеклеток мужской спермой, которая перед этим подвергается центрифугированию и обработке в питательной среде. Ооциты (яйцеклетки) также подвергаются культивированию на питательных средах. Впоследствии происходит подсадка полученных эмбрионов в матку.
В большинстве случаев при экстракорпоральном оплодотворении используются половые клетки супругов. Донорство яйцеклеток (ооцитов) и эмбрионов используется при невозможности получить собственные половые у женщины или при их неполноценности. Донорство сперматозоидов применяется по желанию женщины при отсутствии у нее супруга, а также в случае наличия у супруга сперматозоидов, не способных к оплодотворению.
Различают следующие виды ЭКО:
- Собственно ЭКО и перенос образовавшихся эмбрионов.
Происходит оплодотворение яйцеклетки спермой вне женского организма, затем эмбрион подсаживается в матку.
- ИКСИ (от ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) ─ вспомогательный метод ЭКО.
Особенностью является то, что эмбрион при ЭКО образуется в результате слиянии яйцеклетки и сперматозоида, который был введен под оболочку материнской клетки с помощью специальной микроиглы. Применяется метод при различных качественных и количественных патологиях мужских половых клеток.
Бывают ситуации, когда после нескольких неудачных попыток ЭКО, удается добиться наступления беременности только, применив метод ИКСИ.
Кроме того, выделяется суррогатное материнство, при котором эмбрион после ЭКО развивается в матке женщины-добровольца. После появления на свет ребенок передается своим генетическим родителям.
Показания к ЭКО
Выделяют следующие показания к экстракорпоральному оплодотворению:
- Бесплодие у женщины, которое вызвано нарушением проходимости или отсутствием фаллопиевых труб.
- Невозможность зачатия, причина которой не установлена.
- Бесплодие, которое не поддается лечению, или то, которое проще преодолеть методом ЭКО, нежели другими способами.
- Бесплодие, вызванное иммунологическими проблемами (обнаружение антиспермальных антител).
- Мужское бесплодие, при котором требуется применение метода ИКСИ.
- Некоторые заболевания женской половой сферы (эндометриоз, синдром поликистозных яичников).
Противопоказания к ЭКО
Перечень противопоказаний для ЭКО и переноса эмбрионов очень широк:
- Различные деформации полости матки, прикрепление эмбрионов в которой невозможно.
- Новообразования любого расположения в организме (даже если это было в прошлом).
- Опухоли матки, являющиеся доброкачественными; опухоли придатков матки.
- Воспалительные процессы при любой их локализации.
- Другие заболевания внутренних органов, при которых нельзя вынашивать беременность.
- Некоторые психические расстройства.
На подготовительном этапе к ЭКО супруги проходят многочисленные обследования и сдают различные анализы для того, чтобы выявить показания и противопоказания к процедуре. Пары, возраст супругов в которых более 35 лет, обязательно консультируются врачом-генетиком.
После того, как пара будет подготовлена к процедуре ЭКО, ей предстоит пройти следующие этапы:
- Стимуляция суперовуляции у женщины гормональными препаратами. Это необходимо для того, чтобы произошло созревание сразу нескольких яйцеклеток. По мере течения менструального цикла, отлеживается процесс созревания фолликулов и состояние внутреннего слоя матки (эндометрия). Для стимуляции суперовуляции существуют разные схемы, выбор делается индивидуально.
- Получение женских половых клеток методом пункции фолликулов яичников.
- Получение спермы супруга.
- Оплодотворение яйцеклеток спермой или введение сперматозоидов в цитоплазму яйцеклеток.
- Перенос эмбрионов в матку и наблюдение за эффективностью процесса. При необходимости назначается поддерживающая гормональная терапия.
- Диагностика беременности.
Как получают биологический материал для ЭКО?
Биологическим материалом для получения эмбриона являются яйцеклетки и сперматозоиды.
- Забор яйцеклеток
Эта процедура делается под общим обезболиванием в стерильных условиях. Женщина при получении биологического материала укладывается в обычном гинекологическом кресле. Процесс забора яйцеклеток контролируется ультразвуковым исследованием. Клетки забираются путем пункции фолликулов яичников специальной иглой, введенной через влагалище. Если невозможно получить яйцеклетки этим способом, то забор яйцеклеток проводится с помощью лапароскопии.
- Забор спермы
Сперма забирается в тот же день, что и яйцеклетки. Можно получить сперму путем мастурбации или прерванного полового акта (используя презерватив без смазки и спермицидов). При наличии эякуляторных нарушений у мужчины, сперматозоиды получают путем пункции придатка яичка.
После процедуры забора половые клетки поступают в эмбриологическую лабораторию, где они очищаются от примесей. Иногда процедура экстракорпорального оплодотворения проводится сразу (не позднее 6 часов после получения материала). В других случаях биологический материал замораживают. Заморозка практически не влияет на жизнеспособность половых клеток, зато позволяет сэкономить время при последующих попытках ЭКО, если первые из них будут неудачными.
Для оплодотворения половые клетки помещают в специальные контейнеры с питательными средами. Контейнеры помещаются в инкубатор, условия в котором близки к естественным. Через несколько часов половые клетки сливаются воедино. Если этого не происходит, то сперматозоид вводят искусственным путем в цитоплазму яйцеклетки.
После процедуры происходит наблюдение за оплодотворенными яйцеклетками. Те из них, которые хорошо делятся, могут быть использованы для ЭКО. Избыток оплодотворенных яйцеклеток можно заморозить (криоконсервация) и использовать их при повторных попытках ЭКО (при необходимости).
Эмбрион после зачатия естественным путем не имеет отличий от эмбриона после ЭКО по своему строению, физиологии и стадиям дальнейшего развития. Однако половые клетки, которые использованы для ЭКО, чаще бывают неполноценными по сравнению с таковыми при естественном зачатии. В том числе по этой причине, после ЭКО выше риск врожденных патологий и хромосомных аномалий у будущего ребенка. Некоторые признаки этих проблем можно отметить у эмбриона по УЗИ или по результатам предимплантационной диагностики.
Для чего нужна предимплантационная диагностика эмбрионов?
Предимплантационная диагностика эмбрионов при ЭКО проводится для того, чтобы получить информацию о том, нет ли у будущего ребенка серьезных генетических патологий. Это делается до того, как подойдет время для имплантации эмбрионов.
Применение этого метода обследования эмбрионов человека привело к тому, что снизилось число спонтанных абортов до 13% после наступления беременности в результате ЭКО в тех семейных парах, где один из родителей является носителем генов, вызывающих хромосомные аномалии в сравнении с парами, имеющими аналогичные проблемы, но не воспользовавшимися услугами предимплантационной диагностики.
Выявление хромосомных аномалий у эмбрионов до подсадки их в матку не только позволяет получить здоровое потомство, но и уменьшить число попыток ЭКО, уменьшить риск спонтанного прерывания беременности.
Сколько эмбрионов при ЭКО переносится в матку?
Есть рекомендации, согласно которым не стоит подсаживать в матку более четырех эмбрионов. Во-первых, многоплодная беременность чревата осложнениями. Во-вторых, редукция лишних эмбрионов тоже не является безобидной процедурой. В нашей стране, как правило, пересаживают в матку двух эмбрионов.
В тот день, когда в матку переносится эмбрион, срок его развития достигает примерно 3-5 суток. Стадия развития эмбриона на данном сроке ─ бластоциста. Проведены исследования, указывающие на то, что именно на стадии бластоцисты эмбрион в матке приживается лучше всего. У зародыша уже есть трофобласт, который нужен для имплантации.
Реже подсадка эмбрионов осуществляется на третий или второй день эмбриональной жизни, или спустя 7-8 суток после оплодотворения. Решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Зависит срок подсадки эмбрионов и от того, сколько яйцеклеток удалось оплодотворить, и сколько из них продолжило свое дальнейшее деление.
Размер эмбриона в день переноса его в матку
На 4 день своего существования эмбрион имеет размеры около 0,14 мм, на 6 день ─ 0,2 мм, к концу 1 недели жизни ─ примерно 0,3 мм.
Как осуществляется подсадка эмбриона в матку?
Во время переноса эмбрионов в матку будущая мама находится на гинекологическом кресле. Процедура требует соблюдения такой же стерильности, как при любой другой операции.
Сначала необходимо ввести во влагалище гинекологические зеркала. Затем в матку через канал шейки матки вводится тонкий гибкий катетер, через который переносятся эмбрионы.
Какие испытывает ощущения женщина при переносе эмбрионов?
Женщины, готовящиеся к процедуре экстракорпорального оплодотворения, хотят заранее знать, какие они будут испытывать ощущения при переносе эмбриона.
Во время процедуры подсадки эмбрионов женщина находится в сознании. Ощущения при переносе эмбриона сравнимы с ощущениями при обычном гинекологическом осмотре (введение зеркал). Некоторые описывают ощущения при переносе эмбриона, как легкий дискомфорт.
Чтобы избежать неприятных ощущений при переносе эмбриона женщине рекомендуется расслабиться, настроиться на хороший исход процедуры, не нужно напрягать мышцы живота.
По завершению процедуры нужно отдохнуть и полежать пару часов. После ЭКО можно в тот же день возвращаться из клиники домой. Желательно, чтобы у женщины были сопровождающие. Дома необходимо расслабиться и не тревожиться.
Проведенная процедура подсадки эмбрионов не гарантирует того, что беременность наступит. О том, эффективен ли был процесс ЭКО, можно судить после того момента, как закончится имплантация эмбрионов.
Прикрепление эмбриона после ЭКО наступает обычно через 7-10 суток после дня овуляции (2-3 дня непосредственно после ЭКО).
В день имплантации эмбриона в эндометрий возможно появление незначительных выделений кровянистого характера из влагалища. Они обусловлены тем, что имплантация эмбрионов приводит к повреждению слизистого слоя матки.
В дни предполагаемой имплантации эмбриона некоторые женщины описывают у себя некоторые симптомы: небольшую болезненность внизу живота, сонливость, слабость, головокружение, металлический привкус во рту, небольшое повышение температуры. Имеют ли эти симптомы отношение именно к имплантации эмбрионов, неизвестно.
Чтобы день имплантации эмбриона прошел успешно, женщине необходимо придерживаться некоторых правил: рационально питаться, ограничить нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от приема ванны, носить свободную одежду. Соблюдение врачебных рекомендаций по режиму питания, отдыха и физических нагрузок позволяет добиться хороших результатов в день имплантации эмбриона.
Достоверным признаком того, что имплантация эмбрионов произошла успешно, будет повышение содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ) в кровотоке матери.
Редукция эмбрионов после ЭКО
Обычно при ЭКО идет развитие нескольких зародышей. В матку обычно переносят два эмбриона. Если окажется, что в матке идет развитие эмбрионов в количестве более трех, то показана операция редукции эмбрионов из матки (удаление лишних). Эта вынужденная мера необходима для нормально протекающей беременности двойней или тройней.
Метод редукции эмбрионов при ЭКО имеет под собой веские основания, он постоянно совершенствуется, позволяет получить паре здоровое потомство. Это объясняется тем, что вынашивание в матке трех или более плодов грозит невынашиванием и рождением глубоко недоношенных детей.
Удаление лишних эмбрионов изначально проводилось через шейку матки. Удаляли нижележащее плодное яйцо в первом триместре беременности. Однако этот метод удаления эмбриона человека оказался очень травматичным, за ним следовало много осложнений.
В настоящее время используются другие методы редукции эмбрионов после ЭКО: трансвагинальный (через задний свод влагалища) и трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). Вмешательство осуществляется под контролем специальной аппаратуры. Принцип процедуры состоит в том, что в полость матки вводится длинная игла, ее наконечник подводится к грудной клетке эмбриона, который нужно редуцировать. Затем с помощью иглы разрушаются органы грудной клетки эмбриона до остановки работы сердца.
Особенности течения беременности после ЭКО
Течение беременности после экстракорпорального оплодотворения имеет свои особенности.
- Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке развития эмбриона (25-30% от всех случаев беременностей после ЭКО), неразвивающаяся беременность.
- Повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности.
- Многие беременности после ЭКО являются многоплодными. Это создает повышенную нагрузку на организм женщины во время вынашивания малыша. В связи с этим могут чаще обостряться хронические заболевания, присоединяться гестозы, возникать плацентарная недостаточность, обменные нарушения.
- У некоторых женщин отмечается истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки матки). Выше риск рождения недоношенных и маловесных детей.
- Рождение детей с врожденными пороками развития и хромосомными отклонениями. Это может быть обусловлено «неполноценными» половыми клетками родителей.
После ЭКО появление детей на свет возможно как через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения. Учитывая высокий риск возникновения многоплодной беременности, наличие различной сопутствующей патологии у матери, кесарево сечение после ЭКО делается большинству женщинам. Другими факторами, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения, являются: возраст матери, длительность периода бесплодия, гестозы во время беременности, состояние плода. Обязательно учитывают, были ли роды у женщины ранее, и каким путем появились дети на свет.
Сам по себе процесс родов или операции кесарева сечения после экстракорпорального оплодотворения ничем н отличается от такового при зачатии эмбриона естественным путем.
Осложнения ЭКО
Как и любое вмешательство в организм человека ЭКО имеет свои осложнения:
- Иногда возникает аллергия на медикаменты, которые применяются для стимуляции яичников.
- После ЭКО могут возникнуть различные воспалительные процессы и кровотечение.
- Высок риск многоплодной беременности.
- Возникновение синдрома гиперстимуляции яичников, при котором яичники увеличиваются в размерах, в них формируются кисты. Сопровождается это состояние различными сосудистыми и электролитными нарушениями, проблемами в системе свертывания крови, гормональным дисбалансом и другими серьезными патологиями.
- Иногда развитие эмбриона после ЭКО идет за пределами полости матки (частота внематочных беременностей варьирует от 3 до 5%).
Эффективность ЭКО
Эффективность процедуры экстракорпорального оплодотворения варьируется в разных странах. Не все беременности, наступившие после имплантации эмбрионов в матку, успешно развиваются и заканчиваются родами. Многие беременности прерываются в первом триместре. В среднем, лишь у каждой четвертой женщины после проведения ЭКО рождается малыш.